患者
我两年前发现二型糖尿病初期，刚够糖尿病标准，餐前正常。otgg餐后两小时11,无并发症,三个月前开始吃吃二甲双胍肠溶。0.25g早晚各一片，中午吃一片卡博平，血糖控制效果较好，指标完全正常。体重从，87公斤，减到83公斤。但是，老是拉肚子。已经把吃药的时间控制在餐后了。拉肚子需要进一步治疗吗？（男，42岁）
冯涛医生
你好，很高兴为你解答问题。
冯涛医生
你好，二甲双胍与拜糖平都是有胃肠道的不良反应的。
冯涛医生
你一般什么时间拉肚子
患者
如何避免拉肚子？
冯涛医生
放在餐后还拉肚子吗
患者
饭后1小时
患者
也拉一点，不是太厉害
患者
但是，基本天天
冯涛医生
是中餐后，还是晚餐后
患者
都有一点
冯涛医生
你目前血糖控制如何
患者
吃药，注意饮食
冯涛医生
血糖监测的是多少
患者
餐前一直正常，餐后后两小时大概也就是7.5
患者
卡博平吃过一段时间额已经适应了也不拉肚子。估计还是二甲双胍的问题。
冯涛医生
你吃过进口的二甲双胍没有
冯涛医生
0.25是国产的？
患者
进口的二甲双胍好像没有0.25克的。
患者
我0.25就控制的不错。
冯涛医生
如果有间断腹泻的话，可以考虑是二甲双胍的副作用
冯涛医生
你有两种选择:1.如果觉着腹泻不太严重了可以再观察，2.换成的别的降糖药物。
冯涛医生
我需要听听你的意愿和想法。
患者
我担心这样长时间拉肚子会不会影响肠胃，导致其他疾病？
患者
目前控糖效果我是满意的
冯涛医生
长期拉肚子会导致菌群失调，功能性肠病
患者
好有就是这样每天拉，三个月啦，好有适应的可能？
患者
算比较长？
患者
国外的0.25有肠溶片？我可以试试，我们这只有一用中天安，国产
冯涛医生
建议吃进口二甲双胍（格华止）0.5的。你可以每次吃半片
冯涛医生
不要吃国产的
冯涛医生
进口的副作用小很多
患者
不是肠溶的？
患者
好的我试试，谢谢
冯涛医生
是啊，这个效果会好。
冯涛医生
不客气，有问题再咨询
冯涛医生
请给予五星好评，谢谢？
患者
非常感谢
患者
好的
冯涛医生
嗯。晚安
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咨询时间: 2015-11-29
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