患者
硬皮病初期是什么症状图片d（女，33岁）
王芳医生
您好 您是哪个部位，有照片吗？有什么感觉
患者
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患者
偶尔有一点红，发红的时候摸的有点点疼，现在不疼，我总感觉晚上的时候没有这么长这么明显，白天明显，也不知道心理作用还是就是这样，
患者
有两个，另一个不太深，
患者
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患者
我这个需要做一个病理吗？严重吗这个，
患者
以前没有这么长
王芳医生
从发病到现在多久了
王芳医生
你摸着感觉骨头有凹陷吗？
王芳医生
头皮上那边皮肤还能长出头发吗？有影响吗
患者
之前没这么长没当回事，头发没影响，我感觉他往脸下面长了，摸着就是一条坑，
患者
我感觉脑门骨头有凹陷
患者
我这个去医院做个病理吗？
患者
之前是一个，现在有三个，两个不太明显，该怎么办呀！
患者
？
患者
大夫？局部硬皮病严重吗？我这个该怎么办呢？您这也不说话了？在忙吗？
王芳医生
您好，最近半年觉得进展快吗？
王芳医生
看照片和病史提供 考虑还是线状硬皮病。 检查：有些医院会要求活检，可以更加明确诊断和指导用药；同时我们建议做头颅ct，看是否有颅骨，筋膜等的萎缩
王芳医生
治疗：线状硬皮病青春期，儿童期发病较多，但是到了成人期也可活动进展，如果近期还在扩展，一般建议小剂量激素或者免疫抑制剂治疗。
王芳医生
您现在可以局部外用他克莫司和喜疗妥软膏，一天都两次。外用药是安全的。但是口服药物需要完善检查后再决定是否用药
患者
大夫，我下午拍了一个拍子，医生说是局部性硬皮病，给我开了针剂，打那个增加免疫力的针，还有一个抹的药膏，回家了我给你看看片子！我这个严重吗？最近半年比之前多加了两条，也比之前的长，怎么办！会不会延伸到脸上呢？
患者
我可以抽烟喝酒吃辣椒海鲜的，平常喜欢吃辣椒！有影响吗？
患者
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患者
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王芳医生
您好 一般这一型硬斑病不超过额骨，向后不超过顶骨，但是有可能扩大，变深
王芳医生
用药原则都一样，他克莫司每天两次，先用一个月，然后复诊
患者
不会延伸到眉毛以下是吗？
患者
我这个是不是以后不能抽烟喝酒呢？海鲜辣椒能吃吗？
患者
大夫我这个严重吗？
患者
大夫您看的我这个像是一型的硬斑病吗
王芳医生
你这个是局限性线状硬皮病，很少累及到眉毛以下，但是针对个人不一定。目前你的皮损没有发展到那一步，不必过度担心
王芳医生
没有证据说明抽烟喝酒吃辣椒可以引起局限性硬皮病，这个疾病病因还不确定
患者
我抽烟会不会使我这个更加严重呢？
患者
这个遗传吗？
患者
我这个会不会恶化到系统性硬皮病
患者
？
患者
大夫我这个是不是打一个丙种球蛋白呢？这个提高免疫力的会不会效果好点
患者
不理我了又😭
患者
我还担心会不会毁容，我现在只是额头这，我害怕会不会发现到，满脸萎缩，或者眼睛，嘴巴出现歪斜呢？有这个可能吗？
患者
大夫😅
王芳医生
您好，局限性硬皮病和系统性硬皮病是两个病，不会发展成系统性的
王芳医生
累及到鼻子，嘴巴的概率很小，积极治疗应该有帮助，不要过度担心。但确实有小部分人会影响，几率很小
王芳医生
丙种球蛋白的治疗方案不是一线治疗，一般在激素或者甲氨蝶呤治疗失败后才考虑
王芳医生
激素和甲氨蝶呤的治疗是长期的，需要和有经验的大夫商量，权衡利弊，有生育需求的患者要注意甲氨蝶呤的副作用
王芳医生
局限性硬皮病不是遗传病，病因现在还不明确，更多的可能和局部免疫状态等有关
王芳医生
抽烟不会直接导致，没有研究说抽烟的人得硬皮病的概率会大。但是抽烟有害健康是肯定的
患者
大夫您说激素和甲氨蝶呤的治疗是长期的，激素是您说的那个涂抹的药膏是吗？甲氨碟这个是针剂吗？
患者
我不考虑在生育了
患者
偶尔的喝酒抽烟不会让病情快速发展是吗
患者
大夫我需要吃点什么保健的来增加体抗力呢？除了平常运动以外，
患者
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患者
蛋白粉，复合维生素，益生菌还是什么，我看种类太多，也不知道买什么吃！
患者
大夫要不您给我出一个方案，看除了您说的外用涂抹的药，其他的我在用什么？我目前打着那个糖肽的提高免疫的针呢，打了两次了！
患者
？
王芳医生
您好，激素和甲氨蝶呤都需要去医院就诊，医生做过相关血常规，生化等报告，权衡利弊后才能说
王芳医生
蛋白粉，复合维生素，益生菌等对硬皮病没有好处，也没有坏处，不起治疗作用
王芳医生
外用药建议:他克莫司和喜疗妥
患者
饮食有需要注意的吗
患者
大夫我这个是局限性硬皮病，还是一型硬斑病？属于哪个？我目前是额头有两三个这个条状的，一个比较明显，其他两个不是太明显！
王芳医生
局限性硬皮病，诊断是肯定的
王芳医生
饮食没有特殊要求
患者
哦，那您说一般像这个局限性硬皮病转变成全身的可能性比较小是吗？
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咨询时间: 2020-06-11
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