张医生，你好，我最近一个月大便比较硬的时候肛门疼痛，用卫生纸擦的时候有时候有血（鲜红），有一次出血明显一点，大便上也有血，之后用了马应龙痔疮膏，有所缓解，这两天大便有有点痛，用纸擦的时候又有一点点出血，洗澡用水在肛门周围冲洗的时候有一点疼痛，又开始擦痔疮膏，但好像没什么用，用手摸的时候感觉比较光滑，不知是不是痔疮，能否推荐一些药物（女，31岁）

根据您的症状，初步诊断是肛裂。根据照片能看出也有轻度的痔疮，很轻。肛裂要从2方面治疗。1.调节大便:要不干不稀。大便干会反复撑开裂口，大便太稀，裂口容易感染。所以饮食调节大便，也可以口服益生菌调节大便。2)涂马应龙痔疮膏，重点涂疼的地方，包含肛管里面。3)肛泰栓或太宁栓，纳肛。每天1-2次。完全不疼，不出血后再用三天。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。