患者
大夫您好，做性激素六项的时候是月经来前一天做的，我还需要重新做一次吗？平时月经基本正常，偶尔推迟（女，28岁）
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张洋医生
如果你平时月经量和周期都正常，可以不用复查激素六项
患者
基本正常，偶尔推迟
张洋医生
推迟几天？
患者
大夫，我把所有详细的情况跟您说一下吧，我每个月都监测排卵，排卵期都正常，但是每个月发现都是右侧的排的，只有这个月左侧排卵的时候
患者
排卵期推迟了12天
患者
跟着月经推迟也是推迟了12天
患者
但是排卵期和来月经中间刚好隔了两周
张洋医生
你是打算备孕？
患者
之前都正常，就这个月推迟了
患者
嗯嗯，对
张洋医生
备孕半年没怀孕？
患者
c，不到半年吧
张洋医生
偶尔月经推迟不要紧，可以观察
张洋医生
但是如果你能排卵，月经能正常来说明内分泌应该没什么问题
张洋医生
如果不能受孕可以查一下输卵管通畅性
患者
我不是关注内分泌哈，我是想知道一下卵巢功能
患者
哦哦，主要是查输卵管是吧？已经预约好了，下周
患者
那我这卵巢功能用不用查呀？😁
张洋医生
对，能排卵卵巢功能就没啥问题，查一下输卵管
患者
唉，差点今天又做性激素六项了
患者
那个大夫说上一次我是月经前一天检查的，不准，应该在今天，也就是月经来的第二天
患者
私立医院的，感觉他又想赚一笔😁
患者
还想问一下您，一般什么情况下卵巢功能会受损呢？
张洋医生
卵巢功能主要与内分泌有关系，受下丘脑调节的
张洋医生
如果说影响生活中比如饮食起居情绪，最明显的就是减肥
患者
我之前有科有过一颗四厘米的巧囊（最大时候是四厘米），一发现就做了穿刺手术，超声介入的穿刺手术，应该没多大影响吧
张洋医生
这个巧囊在哪侧？
患者
左侧呀
张洋医生
如果你监测排卵，左侧能正常排卵了就没影响了
张洋医生
这个影响也主要是排卵问题
患者
可以正常拍
患者
就是推迟了
张洋医生
嗯
患者
剩下的没别的任何问题
张洋医生
推迟偶尔一次不要紧
患者
排完卵后两周来了月经
张洋医生
这个排卵与来月经的时间符合
患者
还有一个情况是我连续五个月监测排卵前四个月都是右侧，只有这一个月是左侧，而且推迟
患者
按理说，只要他能排出去，不管他是时间还是怎样，说明卵巢基本没影响吧，或者说以前有影响，但是恢复了？
患者
2020年做的穿刺
张洋医生
只要每个月有排卵卵巢功能目前就是正常的
患者
目前只是发现了这一个月有排卵
患者
我下个月再监测一次😁
张洋医生
嗯，可以的，没什么大问题，主要是查一下输卵管
患者
大夫，目前是只发现一次左侧排卵，还没有跟进，我这个左侧卵巢功能正常的概率大吗？
患者
打扰了，我这个人也是容易担心这担心那的，可能在您看来问的罗嗦，而且比较多
张洋医生
我刚才门诊有患者
张洋医生
目前看你的卵巢功能是正常的，从你月经来看也是正常的，如果不正常不可能一侧正常另一侧异常
患者
可以讲一下这个机理吗？为什么一侧正常的话，另一侧就能正常？😘
张洋医生
下丘脑调节的整个身体呀
张洋医生
不会仅仅作用一侧卵巢呀
患者
哦，所以关键其实是
患者
所有的卵巢功能不正常，其实是内分泌不正常
患者
主要是看内分泌了吧
张洋医生
是的
张洋医生
而且也可以通过月经来反应内分泌情况
患者
那有没有那种内分泌正常的，然后那一侧正常的卵巢也被调的很好，能正常排卵子，但是这一侧，即使内分泌正常，但是
患者
这次的卵巢就是受损了的
患者
情况
患者
比如说每次穿刺都是在受损的这一侧
张洋医生
不会的，之所以左侧促排卵也是受巧囊影响的
患者
啊
患者
您的这个意思，能不能再说的再通俗一点呀？
张洋医生
你之前不是左侧有巧囊吗？后来做了穿刺，左侧巧囊消失了是吗？
张洋医生
这个左侧的巧囊会影响卵巢的排卵功能，但是整体的内分泌没有受影响
张洋医生
你的月经按月来，你的右侧排卵正常，目前左侧也恢复排卵说明都在恢复的过程
张洋医生
内分泌是从整体上看
张洋医生
不是一个卵巢来决定的
患者
嗯嗯，我明白了，关键是内分泌
患者
您说我每个月都是右侧排卵，上个月才第一次发现左侧排卵，是不是也与穿刺有关系
张洋医生
与你的巧囊有很大关系，巧囊不会因为穿刺后立马恢复，需要逐渐恢复，然后卵巢不受巧囊的限制，恢复正常的排卵
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咨询时间: 2024-04-24
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