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问题描述:
服用奥卡西平1天半，第一天每次4分之一片（75豪克），一天2次，第二天每次二分之一片150豪克，用后嗓子疼，舌头右侧边也痛，有个小白点，像是要起一个溃疡的感觉，不知道是上火了，还是奥卡西平药物引起的，还能继续喝吗？奥卡西平药物过敏副作用起溃疡包括口腔溃疡吗？还是指皮肤溃疡？（男，43岁）
分析及建议:
奥卡西平，主要用于治疗神经痛和癫痫。临床上，我没用过这个药物治疗耳鸣及声音敏感的经验，服用奥卡西平，建议1-2周复查肝功。如果肝功正常，需要服用的情况下，可以继续放心服用。根据您提供的情况，没有看到应用奥卡西平的明确适应症。奥卡西平早晨150mg，晚上300mg，这个剂量不算太大。1.每5-7天减150mg，从晚上开始，再早上，逐渐减停。2.刚开始1-2周复查，如果正常，后面一个月查一次，一个月后查的还正常，后面3-6个月查就可以。3.一般不会。1.这个药我在临床应用中没遇到过耳毒性或造成耳鸣声音加重的情况。药物的不良反应中，也没看到这方面的描述。你现在一共服用450mg，从晚上开始每周减150mg，三周减停就可以了。
患者
服用奥卡西平1天半，第一天每次4分之一片（75豪克），一天2次，第二天每次二分之一片150豪克，用后嗓子疼，舌头右侧边也痛，有个小白点，像是要起一个溃疡的感觉，不知道是上火了，还是奥卡西平药物引起的，还能继续喝吗？奥卡西平药物过敏副作用起溃疡包括口腔溃疡吗？还是指皮肤溃疡？（男，43岁）
尹铁伦医生
您好！欢迎再次来到这里咨询。 奥卡西平引起口腔溃疡不常见。
尹铁伦医生
可以口腔科看一下口腔溃疡，大概率与奥卡西平没有太大关系。
尹铁伦医生
皮肤溃疡也不常见
尹铁伦医生
可以按普通口腔溃疡治疗看一下
患者
我是耳鸣3个月，强躁音爆震引起的，现在双耳鸣，对声音敏感，医生让喝奥卡西平，劳拉西泮等药
患者
1、奥卡西平喝2周后需要减药慢慢停吗？ 2、劳拉西泮每次0.5豪克，可以喝2周吗？这个药需要减药停吗？ 3、声音敏感神经内科一般怎么治疗？ 4、耳鸣神经内科怎么治疗？
尹铁伦医生
继续为您解答
尹铁伦医生
症状缓解后，奥卡西平两周后建议逐渐减量，先减成半量，一周以上没有波动，可以减停。劳拉西泮也是按此原则逐渐减停。
尹铁伦医生
声音敏感，耳鼻喉科查一下。可能跟内耳前庭功能不好有关，也可能跟精神心理因素有关。
尹铁伦医生
耳鸣最常见于神经性耳鸣，属于耳鼻喉科专科的疾病。一般没有太好的治疗办法。以营养神经和改善微循环治疗为主。
尹铁伦医生
声音敏感和耳鸣，建议耳鼻喉科专科就诊看一下。
患者
您好， 1、我没有癫痫，也需要慢慢减药吗？直接停药会有什么副作用 2、帮助睡眠的有什么药可以长期喝？
患者
3、甲钴胺和金纳多维生素B1这3种药喝3个月后停药1个月，还可以继续喝吗？
尹铁伦医生
继续为您解答
尹铁伦医生
1.奥卡西平最好是逐渐减量，过渡一下减停比较好。
尹铁伦医生
2.睡眠的药物一般不建议长期服用。如果是慢性睡眠不好，往往跟精神心理因素有关，争取在半年至一年内，针对睡眠不好的病因，综合治疗后逐渐减停药物。 如果实在不能减停，长期维持的也可以。 常用的有：佐匹克隆，盐酸曲唑酮，等
尹铁伦医生
3.可以的
患者
1、奥卡西平现在每次喝150豪克，一天2次，喝2周后，改为每次75豪克，一天2次 喝1周后直接停药，这样对吗？ 2、奥卡西平如直接停药，临床上有什么危害或副作用？ 3、我强躁音爆震导致双耳鸣3个月，前几天出差坐动车，躁音大，回家第二天凌晨醒来后就听到汽车高速驶过车流声音，家离马路有一段距离，白天在小区家楼下或开窗户可以听到车流声音，晚上关住窗户以前都没有听到过车流声，自从出差回来早醒听到车流声后每天晚上都能听到车流声，吵的睡不着，这个奇怪现象是怎么回事？
尹铁伦医生
1.可以。 2.直接停药，可能造成症状的反跳加重。 3.这种情况要耳鼻喉科查一下，有无耳科相关的问题。另外，精神科做一下精神心理相关量表测查，包括焦虑和抑郁相关量表测查，客观明确目前精神心理状态。鉴别有无精神心理因素所致。
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患者
您好： 1、奥卡西平每次150豪克，每天2次。如喝几个月长期服药后，停药前减量至每次75豪克，喝1周就能直接停，还是1次喝75豪克，需要在多喝几周？具体方案？ 2、劳拉西泮每天晚上喝0.5豪克，喝2周以上怎么减药？具体方案？ 3、佐匹克隆，盐酸曲唑酮如连续喝半年，怎么减药？会有依赖性吗？
尹铁伦医生
1.减量一周后，如果平稳，可停用。 2.减半0.25mg后一周，如果平稳无波动，可停用。 3.减半服用，减到半片一周后，如果持续稳定，可停用。一个一个减停，先减停佐匹克隆，再减停盐酸曲唑酮。
尹铁伦医生
一般不会有依赖
患者
改善睡眠的中成药有推荐的吗？安神镇静帮助睡眠，最近耳鸣影响睡眠早醒，心情紧张烦躁
尹铁伦医生
中成药可以作为辅助用药，与西药联合应用。不推荐单独服用。 比如：枣仁安神，乌灵胶囊。
患者
非常感谢您的解答，谢谢
尹铁伦医生
不客气
以上为历史咨询记录
患者
您好， 1、奥卡西平的用药治疗范围：包括耳鸣及声音敏感吗？ 2、奥卡西平现在每天2次，每次150豪克，喝了10天，我体重50公斤，喝这个药用于治疗声音敏感及耳鸣声音从原嗡嗡声改为滴滴声，医生让加量喝2周，改为早晨150豪克，晚上300豪克，这个剂量我用大吗？ 3、临床喝奥卡西平多久就需要化验血常规，肝功，肾功等检查？
尹铁伦医生
您好！欢迎再次来到这里。 奥卡西平，主要用于治疗神经痛和癫痫。 临床上，我没用过这个药物治疗耳鸣及声音敏感的经验。
尹铁伦医生
服用奥卡西平，建议1-2周复查肝功。
尹铁伦医生
如果肝功正常，需要服用的情况下，可以继续放心服用。
尹铁伦医生
根据您提供的情况，没有看到应用奥卡西平的明确适应症。
尹铁伦医生
奥卡西平早晨150mg，晚上300mg，这个剂量不算太大。
患者
1、奥卡西平早晚各150豪克喝10天，早150豪克，晚300豪克喝3周情况下，慢慢减药至停药需要多长时间，和具体剂量，您给个具体方案？ 2、喝奥卡西平期间是每隔1—2周检查一次肝功吗？平常如肾功等需要查吗？ 3、喝奥卡西平副作用会引起小腿肚，大腿肚肌肉酸胀麻木吗？
尹铁伦医生
1.每5-7天减150mg，从晚上开始，再早上，逐渐减停。 2.刚开始1-2周复查，如果正常，后面一个月查一次，一个月后查的还正常，后面3-6个月查就可以。 3.一般不会。
患者
1、奥卡西平这个药有耳毒性吗？是否会造成耳鸣声音加重 2、奥卡西平减药时：晚上如喝300豪克，早上150豪克，先减晚上的按晚上150豪克，早上150豪克喝一周，然后早上不喝，晚上喝150豪克，这样用2周时间后直接停药，这样对吗？还是2周基础上，晚上在改成75豪克，在喝1周后停药？
尹铁伦医生
1.这个药我在临床应用中没遇到过耳毒性或造成耳鸣声音加重的情况。 药物的不良反应中，也没看到这方面的描述。 2.逐渐减量并没有绝对的标准。你现在一共服用450mg，从晚上开始每周减150mg，三周减停就可以了。
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咨询时间: 2024-01-26
