患者
邱医生，您好！我爸2019年得过Paget病，当年动手术成功，后面几年复查都正常。今年查出多发性骨转移癌。帮忙看一下骨穿刺组化结论，跟浙一的诊断结论是否相符。再我问一下贵医院有没有更好的治疗方案，谢谢！（男，75岁）
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邱立新医生
你好，那个病理报告能重新上传一下吗，看不清楚
患者
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患者
能看清楚吗
邱立新医生
好点
邱立新医生
这个是最新的？
患者
是最新的
邱立新医生
按这个病理结果，是考虑paget病导致的骨转移的
患者
原先做手术的地方，这次检查出来也是好的。这个推理合理的吗
邱立新医生
这种分期的，一般是以化疗为主的
患者
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患者
这个是PetCT
邱立新医生
这不是推理的，有免疫组化支持的
患者
那有没有更好的治疗方案
患者
病人质子粒子放疗能不能用
邱立新医生
多发转移的，不适合做放疗
邱立新医生
可以评估一下锶89治疗
邱立新医生
还有就是做一下her-2的fish检查
邱立新医生
评估是否可以用靶向药物
邱立新医生
也可以查一下pd-l1，看看免疫治疗效果怎么样
患者
谢谢，那我带我爸来上海找您看可以吗
邱立新医生
你们是哪里的啊
患者
浙江杭州
邱立新医生
可以来，但是来我们这边可能安排不了治疗，只是完善一下基因检测什么的
邱立新医生
或者有合适的临床试验的话可以给你安排一下
邱立新医生
但是患者年纪有点大
患者
好的，我带病人过来再检查一下。您们那里技术好
患者
如果有更好方案，我们也愿意在上海治疗，杭州过来也近
邱立新医生
好的，没问题，尽量安排
患者
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患者
您好我问一下那个俞医师是不是您同事
患者
他也建议放疗
邱立新医生
是多发的骨转移，如果有哪里疼痛才考虑局部放疗呢
邱立新医生
你们已经用免疫了？
患者
免疫已经用了
患者
白蛋白紫杉醇350mg+洛铂40mg+斯鲁利单抗300mg化疗联合免疫治疗 已经化疗过一次了
邱立新医生
那就先治疗两周去看看效果吧。
患者
好的，谢谢邱医生
邱立新医生
不用客气
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咨询时间: 2024-04-26
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