患者
膝盖肌腱缝合18天开始活动，现在伸曲可以，但是有隐约疼痛，还有按压痛，伸直不痛，站立不痛，弯曲一定程度有疼痛（女，23岁）
陆璐医生
您好，肌腱当时是完全断裂了吗
患者
不是，断裂三分之二
陆璐医生
缝合后有石膏制动吗
陆璐医生
固定
患者
有的，18天，因为怕粘连，所以18天之后开始适度活动
陆璐医生
嗯
陆璐医生
可以适度活动
陆璐医生
刚开始会伴随一定的疼痛
患者
但是开始活动不疼的，现在隐隐开始疼了，
患者
按压也疼，所以我怕是石膏拆太早，有别的状况
陆璐医生
一开始活动幅度大吗
患者
就是轻微屈伸，然后走路，
陆璐医生
走路负重是比较大
患者
屈伸最大幅度90度，
患者
那会不会里边缝合的地方裂开？
患者
我还需要再继续石膏制动吗？
陆璐医生
一般不是很大的力气，不容易再裂开
陆璐医生
你这几天活动后疼痛是越来越严重吗
患者
我现在正常走路是可以的，
患者
我是今天才开始疼，第18天拆了石膏，今天第21天，
患者
只有在活动腿的时候会疼，弯曲静止或者伸直静止都是不疼的
陆璐医生
制动时间久，刚开始活动，刺激软组织，也会出现疼痛
患者
所以这种状况不是缝合的地方开了对吗
患者
就是担心这个，
陆璐医生
一般不会，
患者
那大概还会疼多久？
陆璐医生
先不要下地承重
陆璐医生
在床上开始慢慢活动
陆璐医生
下地膝关节负重大
患者
哦哦，
患者
那我大概多久可以下地活动？
陆璐医生
一个月左右
陆璐医生
不负重的情况适当活动
患者
好的，谢谢大夫。
陆璐医生
不客气
患者
嗯嗯，
陆璐医生
你18 天后下地是具体都有做什么活动
陆璐医生
只要下地没有过多的弯曲到难以承受的角度，一般不会再次裂开，
陆璐医生
疼痛是活动后的炎症物质渗出引起，问题不大
患者
就是走路有点多，然后就是屈伸锻炼
患者
那是需要做什么处理，还是制动什么的？
患者
按压部分位置会有刺痛感，
陆璐医生
不用制动
陆璐医生
不承重的情况下可以练习屈膝伸膝
陆璐医生
在轻微疼痛的情况下
患者
那按压刺痛。也是炎症物质渗出导致吗
陆璐医生
是的，按压刺激引起疼痛
陆璐医生
练完可以冷敷
患者
哦哦，好的
陆璐医生
嗯
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咨询时间: 2018-07-16
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