患者
你好！我家孩子4岁了，最近说牙疼（男，4岁）
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张耀国医生
您好 感谢信任 欢迎咨询
张耀国医生
您好 感谢信任 欢迎咨询 江苏省口腔医院（南京医科大学附属口腔医院）主任医师张耀国给您回复
张耀国医生
是有蛀牙龋齿引起牙髓炎了
患者
你好张主任，我家孩子的牙需要根管治疗吗？
张耀国医生
可能需要做根管治疗
张耀国医生
乳牙根管治疗的常见问题: 1.何时乳牙要做根管治疗？ 急性、慢性牙髓炎；急性、慢性根尖周炎；牙髓坏死、外伤牙髓暴露。 2.会影响恒牙（换牙）吗？ 乳牙根管治疗是可以减轻或避免乳牙病变对恒牙（换牙）的负面影响的。 3.以前牙没疼过也要做根管治疗吗？ 是的，有可能！ 4.做了根管治疗牙齿还会痛吗？还会发炎吗？ 会的！牙髓被去除了，牙髓性疼痛是没有了，但还可能发生根尖周炎等疼痛。 5.乳牙根管治疗痛苦吗？孩子能承受吗？ 有些不舒服的，多数情况下孩子可以配合，2---3次完成，一般间隔一周左右。也可使用麻药让孩子配合，少数不能配合的孩子可以在全麻下进行。
张耀国医生
儿童牙痛最为常见的原因是龋齿，龋齿在不同的发展阶段表现为不同的疼痛特点，初期可能没有痛感，也因此会被忽视，错过治疗机会，所以定期检查及时发现及时补牙很重要。龋齿继续发展到牙本质层，会出现食物嵌塞疼痛、冷热刺激疼痛，可以试着保守补牙消除症状。儿童有时表述不清楚，如果已经波及牙髓，就要做根管治疗，龋齿进一步发展到牙髓炎阶段，根尖周炎阶段，就会出现剧烈的疼痛，牙龈肿痛等等，这时就要及时的到医院处理。钻开牙齿进行引流，消除急性炎症，再配合口服消炎止痛药物，急性炎症消退后，再做进一步的治疗，包括根管治疗等等。儿童定期口腔检查及时治疗非常重要。
张耀国医生
需要做根管治疗
张耀国医生
感谢信任，不明之处欢迎继续咨询，祝早您生活愉快！咨询短暂，友谊长存！
患者
直接补上可以吗？
张耀国医生
已经有疼痛，就不能直接补牙
患者
最近几周说牙疼，刚开始吃了甜食说疼，去拍的片子。当时没做治疗，然后白天没说疼，晚上刷完牙之后说疼，没影响睡觉。
患者
对根管治疗不是很了解，担心孩子小不知道配合吗？
张耀国医生
张耀国医生
张耀国医生
儿童看牙方式： 儿童口腔治疗配合是关键也很棘手。您孩子如果不能配合治疗，一般的方法是：首先家长做好安抚工作，尽量让其配合。第二就是强制下治疗，这样治疗会有许多风险，治疗也不能到位，现在已不再提倡。第三就是全麻下治疗，许多家长已经能够接受。全麻下一次完成所有牙齿的治疗。目前多数医院儿童全麻年龄控制在三岁以上。建议您酌情选择治疗方法。 全麻流程:门诊检查——预约登记——等待通知——术前准备(全麻检查抽血、胸片等 )——正式治疗。劝说安抚；强制；麻醉；暂缓治疗、有急性炎症时药物缓解、暂时观察，四选一。供您参考。
张耀国医生
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患者
可以保守治疗吗？不成功再做根管治疗。
张耀国医生
可以试试吧
患者
医生用探针试探时，孩子没有说疼，不知道到牙髓了吗？医生也没说
张耀国医生
不疼就试试看吧
张耀国医生
尽量保守
患者
保守就是清理后，放药，补上吗？完成后不再牙疼就是成功了吗？
张耀国医生
是的
张耀国医生
是这样的
患者
谢谢，张主任耐心的回复。今天在诊所牙医给放了药，封住了
张耀国医生
不客气
张耀国医生
有病历传来看看
患者
没有病历呢。放了药后，吃饭都不敢用那个牙了
张耀国医生
尽量注意保护吧
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咨询时间: 2023-03-12
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