患者
这是一个冷冻的，您看看（女，37岁）
于医生您看
然后那个病理报告区别就是，淋巴就这写1./4转
图片因隐私问题无法显示
于生才医生
稍等片刻，我看一下啊。
于生才医生
这个是好的啊
患者
这个是冷冻报告
于生才医生
嗯
患者
盘后买的石蜡得就是淋巴就这写1./4转
于生才医生
还有另外的病理切片报告是吗？
于生才医生
我需要看到结果
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是这
于生才医生
奥
于生才医生
是的
于生才医生
这份是做过手术切除多久了呢
患者
？什么意思啊
患者
我是去年三月中旬做的手术
于生才医生
恩，报告也是同时的吧
于生才医生
你的医生应该会告知你
患者
对的呀
患者
您看了这些报告对我现在的淋巴结报告，有什么看法吗？
患者
他说右区中央区的淋巴结清扫了
患者
您前面说的遗留的淋巴结我不懂是什么意思，是没有切除干净？还是怎么
于生才医生
我个人认为有没有清扫完全的情况
于生才医生
不知道你医生如何告知你的
患者
您指右边中央区有遗留？
患者
还是右边234也应该清扫？
患者
我不来懂您的话
于生才医生
不是中央区淋巴结吗
于生才医生
最后一次报告结果
于生才医生
是不是每一个报告结果你的医生都和你解释了？
患者
没有解释
患者
她就说有一个转移，
患者
您能说一下吗？
于生才医生
嗯，那就和你说了
于生才医生
有转移
于生才医生
那就定期复查看看
于生才医生
我看了你的报告近期还没有明现变化
于生才医生
但需要和你的主刀医生再联系
患者
您说的最后一次报告结果，就是有两个淋巴结大的那个报告是吗
患者
就是这两个淋巴结要观察的意思对吗
于生才医生
嗯是的呢
于生才医生
注意淋巴结有无增大
患者
哦这样
患者
那么小的肿瘤，也会往3区跑？
患者
还是说上级的可能跑三区呢，于医生
于生才医生
其实范围不大
患者
因为当时术前做b超，没有显示淋巴结肿大，所以他就做了淋巴中央区的清扫
患者
他说这是常规手术范围，没必要扩大手术范围
于生才医生
嗯，术后才有了淋巴结增大
患者
对
患者
所以他考虑是反应性，
于生才医生
所以也让你检查淋巴结增大趋势如何
患者
才一年，也没那么快转移，而且左右都有淋巴结，所以更多考虑反应性
患者
哎，好烦
患者
这有没有术后一年就转移的？
患者
也太倒霉了
患者
😭
于生才医生
也不用担心了
患者
关键是，我是术后半年复查就有淋巴节了，还不到一年，
于生才医生
这些也是比较好的预后病变
患者
预购病变？
患者
啥意思
于生才医生
需要保持心情愉悦
于生才医生
就是癌症中结局好的
患者
这两个淋巴结坏的可能性大吗？
于生才医生
不像其他的地方肿瘤
患者
只要不增大就没事咯？
于生才医生
有的存活几个月啊，或者一年半载
患者
我左边没有肿瘤的，怎么会左边的3区淋巴结也大
于生才医生
我个人也是这么人为
患者
哎
于生才医生
或者做淋巴活检
患者
我把报告给过其他医生看，他们也说不用太担心，观察就可以了，
患者
有变化再说，说现在看起来不像不好的
于生才医生
嗯
于生才医生
意见都比较一致
患者
我自己能摸到这个淋巴结
患者
会动，软，
患者
长的
患者
不疼，没啥感觉
患者
右边的这个淋巴结
患者
左边的我摸不到。
于生才医生
放心就是了
患者
我真的是挺怕的，于医生
患者
哎
患者
我现在身上有一点问题，我就担心
于生才医生
早点休息吧，熬夜劳累对身体也不好
患者
嗯，嗯
于生才医生
你有些多虑了
于生才医生
不然不利于身体
患者
嗯，看看再说吧，对了于医生，我在问下哦，想乳腺这种，小野增生，可以摸到包块吗？
于生才医生
要看有多大
患者
我能摸到我乳房里🈶️扁的像指甲盖那么大的块
于生才医生
查过吗？
患者
但是做b超说没有肿块
患者
就是乳腺增生
于生才医生
那就不是
患者
哦哦乳腺增生也能摸到指甲盖那么大的肿块？
于生才医生
乳腺增生吃点乳癖消片
患者
扁扁的那种？
患者
嗯，我在吃中药调理
于生才医生
这个也和淋巴结差不多
于生才医生
以彩超检查报告结果为准
患者
哦哦，那么摸到的是乳腺咯
于生才医生
也要保持好心情
患者
嗯嗯，
于生才医生
不然也会逐渐增大
患者
嗯嗯
患者
就是说增生也是可以摸到这种样子的肿块的是吧，于医生
于生才医生
你的情绪也是重要的一方面
于生才医生
嗯
患者
明白了
于生才医生
有的也很大
患者
我会调整的
于生才医生
嗯好的
患者
我这指甲盖这样的算大嘛？
于生才医生
早点休息吧
患者
这种不会恶变吧，
于生才医生
不会的
患者
好的，先睡了。
患者
谢谢您，晚安
患者
不好意思，于医生，打扰到您那么晚了，您明天看到后再回复我好了。我之前问您的问题，那个甲状腺肿瘤在上级，也不存在先234区转移的情况，一般都是6区先转移是吧。
于生才医生
嗯，晚安了，💝
于生才医生
这个也因人而异，不是一成不变的情况
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
于医生早，您昨晚说的活检，是指这个报告里的对吗？
患者
如果是的话，活检哪边？
于生才医生
我看到了啊
于生才医生
如果取活检，两个都做
患者
我之前颈部还做过ct，也没说到淋巴问题
患者
我想问下如果术前淋巴没问题，术后会那么快转移吗？
患者
不好意思，我问的比较详细，因为我确实也比较担心
于生才医生
这个就不好说了
于生才医生
如果确定是什么，需要做活检
患者
因为我问过医生需不需要活检，他说都没到活检指标，活检什么，
患者
B超医生也说现在没啥特异性，
患者
说我太紧张，完全没必要，但您这么一说，我就更担心了
于生才医生
因为你想确定是什么问题
于生才医生
所以说活检是最明确的
于生才医生
也许是反应性增生，之前你的医生说的
于生才医生
对不对
患者
嗯是的吧，希望运气好点。于医生您平时做什么手术比较多呀
于生才医生
我们都做主要是腹部手术，可能要比甲状腺要多一些
患者
嗯嗯，谢谢您
患者
王医生，不好意思哦，在问下，人的颈部淋巴区域，都是固定的数量嘛？我们病友有时交流，发现每个人清扫的淋巴区域数量不一样。
患者
有的几个，有的十几个。还有二十几个
于生才医生
不然固定的
患者
嗯嗯，于医生有些反应性增生的淋巴结，是不是也不会消失，就那么一直在，不大不小了
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咨询时间: 2019-03-20
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