患者
如图，麻烦医生看下什么问题（女，51岁）
脚不会痒，肚子那一块偶尔会痒，大腿根部有时候会痒，天气一热就会，帮我妈妈问的，51岁
图片因隐私问题无法显示
樊莎莎医生
你好，根据您描述的情况，病人大腿根部的考虑是股癣
樊莎莎医生
股癣属于真菌感染，病人大腿根以及腹部的都考虑是股癣
樊莎莎医生
请问病人有没有其他什么疾病？有没有对什么药物过敏？有没有什么用药禁忌的？
樊莎莎医生
股癣特指发生于腹股沟、会阴部、肛周和臀部的皮肤癣菌感染，属于特殊部位的体癣。 体股癣的致病真菌为皮肤癣菌，共同的特点是亲角质。皮肤癣菌约有40余种，其中可引起人或动物致病的约有20余种。国内各地区及不同医院的流调资料显示，体癣和股癣的病原菌大致相同，最常见的是红色毛癣菌，其他包括须癣毛癣菌、犬小孢子菌和石膏样小孢子菌等。动物源性的体癣则以犬小孢子菌感染最为多见。 皮肤癣菌可以在人与人、动物与人、污染物与人以及人体不同部位之间传播。患者体质和环境因素在发病中起一定作用，如湿热地区和高温季节是体股癣高发的诱因，穿着不透气及过紧衣物、肥胖多汗者或司机易患股癣；饲养宠物、糖尿病、密切接触感染者及污染物、自身患有手足癣或甲真菌病等其他部位真菌感染易感染体癣。长期局部外用或者系统应用糖皮质激素及免疫抑制剂者可使皮损不典型，形成“难辨认癣”。 治疗目标是清除病原菌，快速缓解症状，清除皮损，减少复发。外用药、口服药或二者联合均可用于体股癣的治疗。 注意事项 ①建议患者贴身穿着吸汗透气的棉质衣物，避免和其他人混用衣物毛巾，内衣应定期洗晒煮烫等消毒处理。 ②肥胖患者鼓励更频繁更换衣物，积极控制体重，易出汗部位可以使用粉剂保持局部干燥，易复发患者可以采用抗真菌粉剂进行预防。 ③家庭成员有类似感染时，应同时治疗，合并足癣及甲真菌病时应积极治疗。 ④如果系接触宠物感染所致，应对宠物进行真菌学检查并治疗，同时对宠物接触过的家庭物品进行消毒处理。
樊莎莎医生
你好，由于明天还有一天的工作，所以晚上十点钟离线哦，有问题请都可以在十点钟之前给我提问
樊莎莎医生
万一，十点钟离线了，有问题就给我留言哦，明天早起上班，空时回复哦
樊莎莎医生
请问病人有没有其他什么疾病？有没有对什么药物过敏？有没有什么用药禁忌的？
樊莎莎医生
简单来说，他的腹部以及大腿根的地方考虑是股癣，时间长了，有点湿疹化了这些地方口服加外用药膏治疗就行
樊莎莎医生
等您回复我了，她有没有什么用药禁忌，以后我给您出个治疗方案
樊莎莎医生
请问她脚上的这些指甲改变有多长时间了，请问脚趾缝里面有没有发红，脱屑或瘙痒的？
患者
不好意思，带娃出去了，现在才看到，辛苦了医生
樊莎莎医生
没事没事
樊莎莎医生
😊
患者
脚趾甲颜色变化有半年多了，脚缝没死皮，没红，不痒
樊莎莎医生
嗯好的
樊莎莎医生
病人脚趾甲这个地方需要考虑灰指甲，医学上叫甲癣
樊莎莎医生
病人脚上那些肥厚的脱皮的地方要考虑脚气以及湿疹，脚气属于真菌感染时间长了是可以湿疹化的
樊莎莎医生
最好让病人，过来医院取脚指甲的地方，以及脚上脱皮的地方，还有大腿根的地方做一下真菌化验
樊莎莎医生
如果不想这三个地方都化验，那么最起码脚指甲的地方需要化验一下真菌
樊莎莎医生
请问病人以前有什么疾病，有什么用药禁忌吗
患者
以前肺癌早期，治好了，现在第六年，高血压，158体重150
患者
没有药物过敏
樊莎莎医生
嗯好的，请问她的肝功能，肾功能好不好？
患者
我妈说她之前得病，现在口服药是不是可以尽量不服
樊莎莎医生
因为如果她这个确定了是灰指甲，那么是需要吃药的。 吃的药呢，是通过肝脏代谢的，如果肝功能不好的话，吃不来的
樊莎莎医生
可以不吃口服药，但是外用的治疗灰指甲的效果都比较差的
樊莎莎医生
不过，本身灰指甲不会对病人的健康造成多么大的威胁，也可以把大腿根以及脚上的脱皮先改善一下，灰指甲可以慢慢来
患者
嗯，那另外几个地方用外用的药就可以好吗
樊莎莎医生
可以让病人大腿根，腹部，足底的地方。 ①外用派瑞松软膏，一天两次外涂 ②特比萘芬溶液，睡前一次外涂
樊莎莎医生
另外，这几个地方用外用的药，绝大多数都会明显改善起来的，但是如果外用药效果不好，那么还是需要口服药的
樊莎莎医生
请问，我可以发语音吗？
患者
可以的
樊莎莎医生
至于病人考虑灰指甲的地方，可以外用30%的冰醋酸一天一次浸泡。 也可以外涂阿莫罗芬搽剂一天两次。
樊莎莎医生
患者
好的，多谢医生
樊莎莎医生
不客气应该的😊💝💝💝
樊莎莎医生
感谢您的心意鼓励💝💝💝
樊莎莎医生
患者
这两天得空叫我妈去化验下这几个地方，然后看这边能不能买到这几样药，之后有问题我再联系您，真的非常感谢您，回答的这么详细，早些休息，晚安😘😘😘
樊莎莎医生
嗯嗯好的，晚安😊💝💝💝
患者
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患者
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患者
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患者
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樊莎莎医生
你好，请问上面这个人的是病人本人的，还是你们家里其他人的？
樊莎莎医生
疼不疼？痒不痒？多久了？
患者
我跟我老公的脚，我的脚缝会痒会红会脱皮，我老公就脱皮
患者
我的应该是脚气，这两天用了足光散，不知道哺乳期可以用吧
患者
我妈妈的足底用药和指甲用药麻烦医生再跟我说下，然后其她几个地方用药注意事项可以语音跟我说下，一般用多久能好，用保鲜膜包脚包多久？
患者
您方便可以语音说，节约您的时间😊
樊莎莎医生
患者
什么营养不良？没太听清，我可以用这个药吗？哺乳，宝宝估计缺钙，晚上翻来覆去睡不好，又过敏，我严格忌口，估摸确实营养不到位
患者
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樊莎莎医生
甲营养不良
患者
那这个要怎么办
樊莎莎医生
樊莎莎医生
患者
我的脚也是真菌感染是吗？
樊莎莎医生
樊莎莎医生
樊莎莎医生
患者
哺乳期外用这些药没什么问题吧
患者
还有我营养不良会影响我宝宝吗？
患者
爱乐维是吗？
樊莎莎医生
樊莎莎医生
患者
好的，真的非常感谢，👍👍👍
樊莎莎医生
别客气😊💝💝💝
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咨询时间: 2019-08-29
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