患者
医生，帮我看下这个出院报告，分析一下我爸的病情，这个是可以治愈的吗（女，28岁）
图片因隐私问题无法显示
罗东医生
您好！仔细回顾了上次咨询的情况，这次术前的ct结果有吗？和上次比大小有变化吗
患者
没变化
罗东医生
总觉得浸润性腺癌只做局部切除不太够，而且这么年轻。能否把这次术前ct上磨玻璃影的小片子发给我看看
罗东医生
不要拍整张底片，不清楚，只拍磨玻璃影和附近的那几张，类似于下面图片，把小字摆正、拍清楚就好
罗东医生
图片因隐私问题无法显示
患者
没在我手上哦，那这种可以治愈吗
患者
而且我爸说，好像还有两圈没有割掉，手术还开的不够深，本来说再动一次，我爸说吃不消了，等过段时间什么的，医生就说先让吃药什么的
罗东医生
哦，可是为什么不手术当中快速切片呢？如果当时快速切片是恶性，就可以马上做肺癌根治术。目前切除范围不够，远期效果没有保证，也就是怕复发。还是建议再做一次，切除上肺叶、系统清扫淋巴结，依据结果再看后续是否需要化疗或靶向治疗
患者
这么严重了啊？医生还说吃药半年或者一年，如果没发起来的话，就算好了，也不用开刀，有这种情况吗，当时手术可能怕我爸熊猫血，血库里血不太够，可能也不敢多开
罗东医生
就是怕复发，会更麻烦。这种手术已非常成熟，输血可能性非常小，只是二次手术比第一次麻烦，微创可能性也下降了，动过手术会有粘连
患者
这么麻烦……那现在咋办，医生只是说两周后复查，是复查什么东西
患者
我听我爸说的意思，应该是浸润部分还有残留……这算好了吗
罗东医生
近期复查主要是看病人恢复的如何，有无胸腔积液（拍片或ct）等，这些问题不大。出院小结上没有写残留啊（要写也在病检报告单上写，若真有肯定不好），不过这种浸润性癌应该扩大切除，即使病检报告单上写切缘阴性（没有癌细胞），也应该扩大手术，主要是以防遗漏
患者
那医生说的吃药又是什么，好像听起来吃药也可以好
罗东医生
应该是靶向药物?有名字吗
罗东医生
做了基因检测吗？
罗东医生
靶向药物需要先检测
患者
对，应该是靶向
患者
不知道，现在还没配，要等复查后
罗东医生
靶向治疗疗效也有一定差异，这个不太好说，通过基因检测、推荐的靶向治疗是有效的，但需要时间检验、定期复查，有些患者效果不够理想，仍然有复发可能
患者
主要我不在场，也没很清楚……我爸这个属于早期癌吗？可以活多久，平时要注意什么
罗东医生
应该属于早期，如果手术扩大，彻底治愈的可能性很大，比局部切除＋靶向高。时间不好推测，现在注意看靶向药物的效果了，好的话也可以治愈，若果药物效果不好、定期复查期间发现复发，可以再及时扩大手术。平时注意休息、规律作息，戒烟酒，不吃不健康食物（腌制品、垃圾食物等），雾霾天气注意防护措施
患者
这个会不会传染什么的
罗东医生
绝对不会，放心
患者
哎呀呀，怎么办，现在只能是观察了吗？
患者
当时术前，医生说三个月一点变化也没有，也可以不手术，那是不是不手术伤害小
罗东医生
绝对应该手术，而且术后切片也证实是浸润性腺癌，这个已经非常明确，手术非常必要，否则这次的主治医生也不会建议再做一次。目前最好的选择是再做一次根治手术，暂时的疼痛可以换来远期良好的效果。，若果实在不愿意，就只能靶向治疗、密切复查了。
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咨询时间: 2017-12-05
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