患者
体检提示大脑后动脉血流速度快，应该怎么办？
目前没有高血压高血脂血糖，体重指数正常，腰围84公分（男，40岁）
图片因隐私问题无法显示
聂雪丹医生
你好，有什么不舒服的症状吗？
患者
偶尔能感觉到脑内血管阵发性跳动，几移钟跳动，没有头痛头晕等不适
聂雪丹医生
最好查一个头部的血管成像，看看到底有没有大脑后动脉的血管狭窄
患者
CT还是造影？
患者
这个症状严重吗？
患者
自己感觉怎么没多大不适症状，另外有颈椎病，这个会不会是颈椎引起的？
聂雪丹医生
核磁的血管成像
聂雪丹医生
MRA
聂雪丹医生
不会的，颈椎影响不到大脑后动脉
患者
是血管堵住了吗？血脂什么的不高
聂雪丹医生
血流速度快提示狭窄，不过不一定准确
聂雪丹医生
需要进一步查
患者
您看引起这种血管狭窄的原因有哪几种可能？我工作比较忙，好权衡一下比较急的话请假去做个检查
患者
平时也是偶尔能感觉到眼后部脑内血管跳动，阵发性的，熬夜后更明显
患者
这种症状的频率并不高，有时好几天感觉不到
聂雪丹医生
主要是动脉硬化所致
聂雪丹医生
要查血常规，血生化，血同性半胱氨酸。
聂雪丹医生
监测血压，血脂，血糖
聂雪丹医生
多运动
患者
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聂雪丹医生
结果挺好的
聂雪丹医生
什么时候的？
患者
这个是血常规，还需要做其它检查排除下血管狭窄吗？假如狭窄这个好治疗吗
患者
与上图的脑超声是同一次体检
聂雪丹医生
血管狭窄不能通过采血判断的，只能查MRA、CTA、DSA这些血管检查才能确定
聂雪丹医生
轻中度狭窄一般通过药物治疗，大多可以控制。严重的就可能需要支架或者搭桥了
患者
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聂雪丹医生
血脂挺好的
患者
这些指标都不高，按理说血管硬化概率不大吧？
患者
有没有可能是其它方面的原因？
聂雪丹医生
是的，但也不是绝对的。一部分人跟遗传也有关系
患者
谢谢您了，总猜也不是个事，考虑有时间去做个MRA。
聂雪丹医生
别客气，希望能帮助到你
患者
不过您说到遗传，假如是这个原因，那么还需要去做检查吗？或者说先天形成的就不太要紧？
聂雪丹医生
遗传指的是因为遗传因素，更容易形成动脉硬化，所以更需要检查的
患者
明白了，谢谢，有空去做检查
聂雪丹医生
😊
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咨询时间: 2017-09-02
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