春雨医生

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患者

你好,我爸ct一直是食管壁增厚,考虑恶性,但是病理报告又没有发现癌细胞,但是无法吃饭,只能吃点流食,有时候喝水都会吐,请问这种情况到底是不是食管癌?(男,50岁)

吕丽医生

你好,肿瘤的诊断主要是通过病理检查明确的

吕丽医生

目前病理报告没有发现肿瘤细胞不能完全排除肿瘤,可能取材没有取到肿瘤组织,可以再次取材活检的

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患者

已经多次取材过,19年到现在,是不是可以排除食管癌了?

吕丽医生

如果多次取材都不是肿瘤的话,一般可能性就小的

吕丽医生

定期复查看的

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患者

食管狭窄,吃饭吞咽困难的话,也不是肿瘤吗?

吕丽医生

需要具体分析,你把检查结果发过来我看看的

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患者

这个是最近一次的增强ct,之前做过4次食管扩张,病理也都没有取到癌细胞

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患者

最近还没有做过胃镜

吕丽医生

你好,目前看检查结果还是肿瘤可能性大,但具体良恶性还是需要病理,如果难以进食可以考虑手术的,术后病理检查明确。

吕丽医生

目前也建议胃镜再次复查的

吕丽医生

不好意思,下午有事没能看手机忘见谅

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患者

去南京大医院看过,医生说病理不明确不建议手术,还有什么办法可以明确病理吗?

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患者

没有胃镜的病理报告,就不能采取其他治疗方式吗?

吕丽医生

主要是需要再次取材,因此还是需要胃镜检查的,胃镜下比较直观,也可以超声内镜下取材

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患者

好的,因为病人食管狭窄,如果还是无法确诊,是要继续做胃镜吗?一年做几次胃镜合适呢?

吕丽医生

需要做的,一般做一次就可以,但是如果狭窄就不好说,根据病情而定,可以半年一次,或者觉得症状比较明显的时候做的

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患者

一直无法取到病理,这种情况的话,是肿瘤长在食管外侧吗?有没有其他病人也有类似的情况?

吕丽医生

有的,可以行超声内镜检查看看

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患者

像这种情况是恶性的概率多大?

吕丽医生

你好,这种不好说的

吕丽医生

都是0和1的概率,要么是要么不是,不好评估

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患者

好的,谢谢,手术切除是唯一根治的办法吗?那为什么医生会不建议手术呢?

吕丽医生

是的,因为手术一般是基于病理的基础上,好做决定如何实施手术方案

吕丽医生

手术具体切除范围的

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患者

这是去年拍的胃镜

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吕丽医生

检查结果显示慢性溃疡,还是需要定期复查的

吕丽医生

食管也有狭窄,结合CT检查结果,还是多考虑肿瘤,因此建议还是复查再看的

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咨询时间: 2021-02-12
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吕丽
吕丽  肿瘤内科 主治医师 已认证
昆明医科大学第二附属医院
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