患者
80岁的老人突然感觉头晕心慌(男,79岁)
家里老人家三点多起床后就觉得头晕心慌
没有高血压 糖尿病
王彦富医生
你好!请问血压、血糖控制怎么样
患者
之前吃饭也正常 大便也正常
王彦富医生
做过什么检查了吗
患者
血压我们刚刚查了 74-137 心率 54
王彦富医生
心率慢点
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是之前做过的两次检查
王彦富医生
瓣膜重度狭窄也可以出现这种表现
患者
那咋整呢
王彦富医生
去医院心内科或心外科就诊看看
患者
老人家不大肯去医院 如果不去有啥风险么
患者
然后现在做些啥可以缓解他的症状
患者
看23年8月的片子没什么问题
王彦富医生
体位变动缓慢些
患者
没懂 意思是行动慢一点?
患者
不去医院会有风险么
患者
23年8月刚刚做了一个例行检查 医生就说还好
王彦富医生
因为是主动脉瓣膜重度狭窄,心脏内血液受阻打不出去,容易晕厥。活动不能太快
患者
那除了行动放缓 其他还有啥要注意的么? 例如饮食等 有什么症状了就必须去医院
王彦富医生
饮食没啥,心慌,头晕,胸痛等都需要重视
患者
是害怕心梗么
患者
那是不是我们现在就需要去医院
王彦富医生
会有心梗的表现
王彦富医生
最好能去看看
患者
这个在23年8月报告没看到 是这个问题还存在么
王彦富医生
再去复查下,症状上符合主动脉狭窄
患者
针对这个问题需要做心脏搭桥么
王彦富医生
不是搭桥,需要换瓣
患者
呀 手术风险大么 毕竟80了 我知道搭桥术就是微创 那换瓣
患者
他去年住过院 医生说问题还没严重到换瓣
患者
给他开了药倍他司丁 西比灵
王彦富医生
再去复查下吧
患者
他出院后吃了一个星期就没吃了
患者
这个药是建议长期吃么
王彦富医生
治头晕的,有症状可以吃一段时间
患者
昨天我们还去景区走了一大圈 中午还一大家人吃饭 是不是累到了
患者
那这个药今晚可以吃么
王彦富医生
可以吃
王彦富医生
跟累没什么关系
患者
那今晚必须去么
患者
还是等明天还有症状再去
患者
劝老人家去个医院不容易
王彦富医生
还有不舒服吗?
患者
还不舒服呢
患者
就是头晕心慌 刚刚还勉强吃了碗饭
患者
他跟我说他自己吃了天王补心丸
患者
要不要今晚把他劝去医院
王彦富医生
去医院吧
患者
他不肯去 吃了天王补心丸 还可以吃药倍他司丁 西比灵么
王彦富医生
可以吃
王彦富医生
注意点血压
王彦富医生
不能太低
患者
隔多长时间测一次
患者
今晚如果不去医院有啥注意事项
患者
然后如果明早没症状了 明天还需要去医院么
患者
刚刚他和我说 牙疼中午一点吃了人工牛黄甲硝唑胶囊 跟这个有影响么
王彦富医生
没什么间隔,有不舒服就看看,最好能去医院看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚刚测的
患者
现在好一点了
王彦富医生
好的,明天去看看吧
患者
那明天是去照彩超还是CT啊
患者
是不是跟吃了这个有关啊
患者
今天不舒服
王彦富医生
听人家大夫安排吧
王彦富医生
人工牛黄甲硝唑跟症状关系不大
患者
刚刚还吐了还拉了肚子 是不是感冒啊
王彦富医生
不好说,如果症状反复,还是去医院观察最安全
患者
吐和拉肚子跟这个心脏的问题关系不大对吧
王彦富医生
会引起心脏病加重
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚刚去医院做了个CT
患者
今天已经好多了 请医生帮忙看看 需要吃药什么的么
王彦富医生
可以继续服用倍他司汀
患者
服用多长时间呀
王彦富医生
CT结果还可以的
患者
那个不用换瓣吧
王彦富医生
主要是改善脑循环供血的
王彦富医生
CT上没有瓣膜描述
王彦富医生
大夫听诊心脏有杂音吗?
王彦富医生
如果有再复查一下超声,如果没有,可以先观察。根据心率情况,决定是否应用倍他乐克
患者
什么情况不能吃倍他司汀
王彦富医生
这个药只要不过敏,没什么禁忌
王彦富医生
病人还有心慌吗?
王彦富医生
如果反复心慌,可以做个动态心电图检查,看看有没有心律失常
患者
没有心慌了
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王彦富医生
好的,有问题留言联系即可
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咨询时间: 2023-09-17