春雨医生

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慢性乙肝停药咨询问题(男,36岁)
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黄益澄医生

你好,你抗病毒治疗多久了?现在什么方案?以前表面抗原多少?

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患者

2012年底,大三阳,病毒量高,肝功能异常,开始抗病毒治疗。一年后大三阳转小三阳,肝功能正常,病毒转阴。在2022年11月底,因为感染新冠治疗,就把抗病毒的药停了,已经停了四个多月。今年3月18日做了相关检查。我这个情况可以继续停药吗?

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患者

以前每年体检查的只知道是145小三阳,具体抗原多少不知道了

黄益澄医生

一般不建议停药,停药后半年都有可能复发,以前观点大三阳转小三阳巩固3年可以停

黄益澄医生

现在建议表面抗原100再停

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患者

3月18日还做了一个CT,显示肝也是正常的,前年体检的时候检查肝上有个钙化斑。

黄益澄医生

你其实可以试下干扰素

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患者

我原来一直吃的恩替卡韦,您的意思是可以换干扰素?有希望彻底治愈么?

黄益澄医生

是的,表面抗原这么低

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患者

干扰素一般打多久?

黄益澄医生

一般疗程1年

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一个星期打一针?

黄益澄医生

是的,长效干扰素1周一次

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这个费用贵不贵?

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患者

我妈有乙肝,我这个属于母婴传播。

黄益澄医生

可以进医保,一针七八百

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患者

那您的建议就是继续吃药,或者试一下长效干扰素?

黄益澄医生

是的

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患者

还有我2018年后吃药就不怎么规范了,经常吃一吃,停一停了

黄益澄医生

不规范治疗容易诱发耐药

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患者

吃药的话还是继续恩替卡韦?

黄益澄医生

可以的

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患者

原来吃正大天晴的还好,后来医院换成瑞夫恩了,吃的感觉有点肠胃不舒服

黄益澄医生

现在我们医院也是瑞夫恩

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患者

干扰素的副作用大不大?

黄益澄医生

有一些副作用,流感样症状,骨髓抑制,诱发免疫性疾病,脱发,消瘦,诱发精神问题

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2023-03-28
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黄益澄
黄益澄  感染科 副主任医师 已认证
浙江省人民医院
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