大夫您好，我11月底喝白酒后咳嗽了两个多月，开始时咽喉肿痛咽干，剧烈干咳，后来转为干咳。中间又喝过两次酒，每次酒后都感觉喉咙有痰，咳嗽剧烈，同时感觉有鼻涕倒流，黄痰。前年新冠之后，每次喝酒后都会咽喉肿痛咽干有痰。吃了很多药不管用，查血正常，核酸显示也没有病毒或细菌感染。（男，46岁）

我看到病史描述了，有条件拍一个嗓子照片发给我看看，张大嘴说拍一个。但是从你描述的病例特点来看，要从下面几个方面来找原因:1反流性咳嗽。2慢性鼻炎鼻窦炎引起的鼻后滴漏综合征。我觉得要警惕反流性咳嗽，胃食管反流问题。因为这个病表现为1.咳嗽:咳嗽持续的时间可从数周到数年。2.咳痰:以干咳为主，部分患者可以咳痰，多为白色黏夜痰，咳痰与反流刺激的反射机制有关，并不代表有感染的存在;3.胃食管反流症状:典型反流症状表现为胸骨后烧灼感、反酸、嗳气、胸闷等。有微量误吸的GERD患者，早期更易出现咳嗽症状及咽部症状。临床上也有不少胃食管反流病患者完全没有反流症状，咳嗽时其唯一的临床表现。