患者
请问这个位置用手摸有个疙瘩还搏动是怎么回事？（女，61岁）
孔祥照医生
这个位置摸到有波动，那是正常的。
孔祥照医生
这是颈动脉搏动传播到附近的振动。
孔祥照医生
由于你自己可能不懂得摸，所以如果摸到疙瘩就要到医生那里看看是否真的是淋巴结肿大。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
之前做过检查，医生也没说出个一二三😓
孔祥照医生
因为这些检查都没有问题，当然也没说出什么原因。
患者
会是淋巴结或者淋巴瘤？
孔祥照医生
不会
孔祥照医生
因为彩超没发现
患者
后背有点疼，前胸有点发紧，不知道跟心脏是否有关系
孔祥照医生
目前，心电图，心脏彩超也没发现明显的异常，如果还是经常这样发作，最终只需要做一个心脏CT就行了。
孔祥照医生
这个年龄通常有心脏血管的动脉硬化，但至于是否有狭窄，只能做心脏CTA才能发现。
患者
我们这的医生让住院，不明白为啥住院？估计是进一步检查吧
孔祥照医生
其实也可以门诊做心脏CT就行了。
患者
这个位置是甲状腺吗
孔祥照医生
当然，如果有医保的情况下，完善相关检查，当然是住院更划算。
孔祥照医生
甲状腺在颈部前面的两侧。
孔祥照医生
还可以做一个甲状腺彩超，抽血检查
孔祥照医生
经常胸闷心慌。 每天需要监测血压心率，特别是在发作时监测，才能和不发作时做个对比。 同时抽血查血常规，肝肾功能，电解质，甲状腺功能，血同型半胱氨酸，血脂血糖尿酸。
患者
有冠心病使
患者
甲状腺检查可以挂内分泌科吗
孔祥照医生
可以看内分泌科
孔祥照医生
冠心病病史是查的什么检查发现的。通常心脏CTA或者冠状动脉造影手术才是明确冠心病的检查。
患者
内分泌科的医生可以摸疙瘩判断是否淋巴结肿大吗？
孔祥照医生
可以的
孔祥照医生
而且甲状腺彩超的时候通常都会看附近的淋巴结。
孔祥照医生
都是可以一起评估的。
孔祥照医生
其实每个医生都掌握这本这种基本技能。
患者
之前是恶心呕吐不舒服去医院检查有点脑梗，检查🀄️发现🈶️冠心病。
孔祥照医生
那么是做了什么检查，发现有冠心病。
患者
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患者
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孔祥照医生
没见到心脏CTA和冠状动脉造影。
孔祥照医生
建议做一个心脏CTA
患者
这个检查当天能出结果吗？
孔祥照医生
这取决于该医院的病人数量。
患者
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孔祥照医生
甘油三酯稍高一点点，问题不大，注意清淡饮食，煮菜煮肉，不要放油。
患者
医生，这个同型半胱氨酸高是什么意思
孔祥照医生
这个高也和动脉硬化，有一定的关系，但是一般不超过15的情况下，不需要药物治疗。
患者
好的，谢谢您。您是三甲医院心血管内科的医生，那您应该也可以开具甲状腺的相关检查吧。如果可以我挂一个北京安贞医院心内科的号去看看。
孔祥照医生
我经常开
患者
您刚说这是颈动脉搏动传播到附近的振动。为什么会搏动这么明显呢？我看家人到跟我就不一样。
孔祥照医生
每个人振动都不同
孔祥照医生
而且还和自己感觉有关
孔祥照医生
有些人特别紧张焦虑，所以总是觉得心跳或者这些搏动明显。
孔祥照医生
在安静的时候会觉得自己要跳出来的感觉。
孔祥照医生
其实从你的描述之中，你就是一个容易紧张焦虑，经常怀疑自己有各种疾病的人群。
患者
您说的太对了，有点疾病就往最坏处想😢
孔祥照医生
百度抖音快手小红书等网上科普描述，是全面的症状疾病科普。本来并没有错。 错的是过于焦虑紧张，把所有不幸往自己身上套。这么多的疾病能套的完吗！ 如果把新闻的猝死，肿瘤等各种别人的不幸也往自己身上套，人活得多累。应该把别人好的往自己套才是正确的。
患者
嗯嗯是的，有句话不是说吗“一查百度 癌症起步”😁
孔祥照医生
本来没错，自己代入
患者
😅
孔祥照医生
所以要正视心理问题，心理科
孔祥照医生
焦虑症是一种心理疾病，它的症状表现在以下几个方面： 1、躯体表现。躯体上的不适表现常为焦虑症的早期症状，如心慌、胸闷、气短、心前区不适或疼痛，心跳加快，全身疲乏，生活和工作能力下降，简单的日常家务工作变得困难不堪、无法胜任等。如此症状反过来又加重患者的担忧和焦虑，由此形成恶性循环，严重地影响了人们的身心健康。绝大多数焦虑症患者还有失眠、早醒、梦魇等睡眠障碍，手抖、手指震颤或麻木感，月经不调、食欲减退、头昏眼花、恐惧焦虑，严重时有某种濒死感等。
孔祥照医生
2、精神运动性不安。常表现心神不定、坐卧不安、搓手顿足、注意力无法集中、惊慌失措等。 3、病理性焦虑情绪。发作性或持续性地出现莫名其妙的害怕、紧张、焦虑、恐惧不安等心理。患者可能有一种期待性的危险感，感到某种灾难降临，甚至有死亡的感受。许多患者同时还伴有忧郁症状，对目前、未来生活缺乏信心和乐趣。有时情绪激动，失去平衡，经常无故地发怒，与家人争吵，对什么事情都看不惯，不满意。 4、焦虑症的表现包括认识障碍。轻微性焦虑症患者有时还存有认识方面的障碍，如对周围环境不能清晰地感知和认识，思维变得简单和模糊，整天专注于自己的健康状态，担心疾病再度发作等。
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患者
好的谢谢您，明天去医院再看下。
孔祥照医生
👍👍
孔祥照医生
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咨询时间: 2024-04-04
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