患者
你好大夫，我这阳痿早泄好几年了，查了好多项说雄性激素有点低，阴茎供血不足，前列腺钙化灶，有时也紧张，感觉越想越不行，吃了不少补药也不行，刚开始吃一两天感觉好，后来都是上火（男，39岁）
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吴启东医生
你好！这种情况多久了？
吴启东医生
你原来去的私立医院检查的吧
患者
检查过
患者
五六年
吴启东医生
现在可以正常完成性生活么
吴启东医生
可以正常勃起，然后插入xx么
患者
私立医院说是前列腺炎，一天好几百治疗了好几天
患者
不正常
患者
有时紧张或者越想越不行
患者
有段时间有大夫给我开了舍曲林和他达拉非吃了几天感觉还可以时间也长了点
患者
后来吃他达拉非起效慢
吴启东医生
你现在情况咋样，不吃药的情况下能不能完成性生活
吴启东医生
私立医院的检查治疗有很多虚假成分，不要盲目信任
吴启东医生
从你现在的描述来看，我觉得你心理因素也很大，心里压力大，导致的
患者
和自己老婆感觉还凑合，硬度也不行
患者
尤其约的女的根本不行，感觉一点用都没有
吴启东医生
小便有什么不舒服么，
吴启东医生
xx现在还有么
患者
现在没有xx，以前有频繁
吴启东医生
像你现在出现这种情况，就是综合性因素导致的
吴启东医生
你体重咋样？你有高血压是吧？控制的咋样
患者
小便感觉也不畅通，看人家尿的快高
患者
体重145，有高血压，但是我现在两个月没吃药，吃三七粉血压正常
吴启东医生
好的
吴启东医生
像你这种不是单方面因素导致的，一定是多方面导致的
吴启东医生
第一既往xx过多，第二慢性前列腺炎，第三心理压力过大，心里焦虑，第四过早的高血压
吴启东医生
这些都会导致你的阳痿早泄
吴启东医生
还有你长期服药，经常服用西地那非他达拉非等药物
吴启东医生
也会有药物依赖性
患者
那我需要怎么治疗大夫
患者
以前我怕这药有依赖性，医生说没有
吴启东医生
现在你还吃什么药么？家里还有什么药？
吴启东医生
小剂量少次服用不影响
患者
也有他达拉非5mg
患者
我胃萎缩性胃炎，吃中药
吴启东医生
好的，你的治疗方案我的建议是，第一不要久坐熬夜，每天适量锻炼身体，保持一个好心情，不要有太大压力，第二可以口服药物治疗，可以吃前列舒通+疏肝益阳胶囊，两者配合吃一段时间看看效果，第三，可以配合性生活的时候小剂量口服西地那非，逐渐减量口服，比如第一次一片，第二次半片这样的
患者
好的
患者
我自己都想做假体，这个假体手术贵不贵大夫，能管多久
吴启东医生
假体不建议，因为你还比较年轻，也没有说功能完全丧失，也没有重大疾病变化，
吴启东医生
只能说你是心里压力大导致的
吴启东医生
我建议你放松放松心情
患者
感觉吃药不少没啥好转
患者
也是心里压力大我感觉也有
患者
这个有没有办法
吴启东医生
心理压力大，没有太好的帮助你的办法，可以吃一些疏肝解郁的药物，
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吴启东医生
比如疏肝解郁丸、逍遥丸之类的都可以
患者
好的
吴启东医生
吃一段时间看看，
患者
好的
吴启东医生
好的
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咨询时间: 2023-10-23
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