患者
颌下角淋巴结肿大有半年了（女，32岁）
图片因隐私问题无法显示
李浩生医生
你好，颌下淋巴结肿大多由于口腔牙周疾病引起
患者
半年前就发现颌下角有点不对劲 当时没在意，最近越发感觉不对劲，然后去了医院，感觉是有些长大而且还有点硬，可活动，不知道是不是我的错觉
李浩生医生
暂时先行抗炎治疗
李浩生医生
超声检查发现有多个淋巴结肿大
患者
啊 我半年前刚好做了牙周治疗，有中度牙周炎
李浩生医生
先行抗炎治疗一周
患者
不疼呢
李浩生医生
如果还是肿大，就考虑做个活检
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是去年的
李浩生医生
甲状腺有问题
李浩生医生
吃药治疗了没有
患者
没有治疗
李浩生医生
要治疗甲状腺炎的，淋巴结肿大是由于甲状腺炎引起
患者
我问了医生 她说形态挺好 不用管 有必要做活检吗？
患者
治疗了
患者
有甲减 结节没消 也没长大
患者
这个还会长大吗？不好的可能性大吗
李浩生医生
治疗用什么药
李浩生医生
是丙硫氧嘧啶吗
患者
就是治甲减的药 优甲乐
患者
其他没吃
李浩生医生
哦哦
李浩生医生
我觉得没有必要活检
李浩生医生
复查一下甲状腺功能七项
患者
我现在担心这个
李浩生医生
看看甲状腺好转了吗？
李浩生医生
重点是甲减，还是甲亢，这个必须明确
李浩生医生
化验了你和我联系，我给你看看
患者
前段时间复查了 正常 抗体也不高 但是结节没消 也没长大 好多年了 我也不是很担心 现在担心颌下的淋巴结
患者
甲减
患者
我得的是甲减 有5年多了 现在甲功靠吃药维持 正常
李浩生医生
颌下淋巴结与甲状腺炎关系不是很大，与牙周疾病有关系
患者
这个还会长大吗
李浩生医生
甲减有没有伴随球蛋白抗体升高
患者
抗体好久没查了
李浩生医生
过一段时间查一下
患者
为啥要查。
患者
？
患者
我的医生一直叫我查的是甲功三项
患者
是不是有点偏，我担心的是颌下淋巴结 担心是转移癌😓😭
李浩生医生
最好查甲功五项或七项，三项查不了抗体，看不到是否存在亚甲炎
李浩生医生
别想着癌，没有那么严重
李浩生医生
先排除甲状腺问题，查一下甲功五项或七项看看
患者
刚查出甲减的时候 抗体非常高 后面吃药两年后，抗体快降到正常值了
患者
您认为这几个结节和甲状腺关系不大还是？
患者
抗体最高有1000多好像 后面慢慢降到快正常还高一点
李浩生医生
颌下淋巴结与周围组织炎症有关
患者
好的
李浩生医生
亚急性甲状腺炎也可以引起颌下淋巴结肿大，牙周口腔疾病也可以引起，你这个情况还是考虑甲状腺问题，现在基本可以明确是甲状腺问题
李浩生医生
最好再化验一下甲功
李浩生医生
这次超声检查也没有报告甲状腺具体怎么个情况
患者
没做甲状腺的
患者
甲状腺超声做过三个了，还是有些肿大
患者
只比第一次小了点
李浩生医生
去年做甲状腺有问题，这次就应该超声再看看，颈部做B超怎么就不看甲状腺，只看颈部淋巴结，这医生也太不负责任了吧
李浩生医生
甲状腺炎肯定存在
患者
我有点不懂，为什么查抗体，抗体高又没有💊吃，还不是得吃一辈子优甲乐
患者
我问超声医生了，说医生开的单子只有颌下淋巴结，其他地方不给我看，但是两个结节我让他看看，大小基本无变化
患者
这个我早知道了，抗体高可不就是甲状腺炎
李浩生医生
就是就是
李浩生医生
左甲状腺素钠继续替代治疗，再化验一下甲功看看
李浩生医生
淋巴结肿大先不用管了，过一段时间根据变化情况决定是否需要活检
患者
好的，甲状腺我都摆烂了，反正一辈子要吃药，就是时不时肿起来的淋巴结有些害怕
患者
我这个不太像不好的吧？这边的医生叫我不用管，哎，时不时摸起来还是有些害怕
患者
这玩意还会变大吗
李浩生医生
变大不会，关键是要明确性质
患者
好的
李浩生医生
那就要活检，我意思是再等等看，一个月后如果还没有变化，还是这么大，就做个活检
患者
不是说变大才要活检 不变化不需要管吗？因为结节一般也不会消，您这样说真让人害怕😱
李浩生医生
这个不是单纯的结节，而是淋巴结肿大
李浩生医生
活检创伤小，别害怕
患者
那脖子上其他比它大的淋巴结 好几年了也没有变化，是不是也要活检呢？
李浩生医生
活检只做一个淋巴结，因为他们是一伙的
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咨询时间: 2024-04-20
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