患者
请问荣医生我这个沙布要多久可以折了，自己拿掉换药，伤口换药没事吧（男，48岁）
膝盖有点肿，好像里面有积液，我手一按会跑到另一边
这膝盖后面紫色的是不是绑了太紧了，还是手术后的反应，有一根血管也紫色了
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荣冬明医生
请稍等，我先看一下图片。
患者
那个大腿还是很冷的，是不是血不通
患者
好的谢谢
荣冬明医生
弹力绷带包两天左右就可以了。
荣冬明医生
后面颜色发紫的情况考虑包扎有点紧造成的压迫，问题不大，会慢慢散掉的。
荣冬明医生
少量积液可以继续观察，会自己吸收，如果说积液比较多吸收不了，有胀痛的感觉，可以到门诊去让医生穿刺抽掉。
患者
这个胀痛没有，用手压一下有点疼，医生要我们每天两次压腿，每次半小时
患者
这个压腿是什么意思
荣冬明医生
压腿是为了保持膝关节伸直，预防挛缩僵硬
患者
哦！我目前看来腿都可以伸直了，就是屈膝有点困难
患者
一个星期说要90度
荣冬明医生
只要疼痛不明显的话，可以慢慢的屈伸活动。当时你的半月板是做了修整成型还是做了缝合呢？
患者
半月板手术是缝合一针
患者
我给你看看报告单
荣冬明医生
疼痛不明显的话慢慢弯曲就行了，不用担心。
荣冬明医生
有没有买一个膝关节支具戴一下呢。
患者
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患者
我是买了一个普通的，手术医生说不用带，我隔壁一个缝了六针要戴的
患者
戴一下应该好一点吧
荣冬明医生
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荣冬明医生
我看你只是做的修整成型，问题不大，可以下地活动，也可以逐步弯曲。
荣冬明医生
支具保护一下更好一些，支具用可以调整角度的那种。
患者
好的谢谢，明白了，现在走路还可以，我扶着桌子可以走
患者
不是，50元一个的
患者
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荣冬明医生
也可以的，不用担心，下来活动的时候戴一下，在床上休息的时候可以取下来锻炼。
患者
这个是不是冒用
患者
没用
患者
好的，那我知道了，不问你这个到底是什么原因不太清楚
患者
现在放心多了，那个换药我自己可以换吗
荣冬明医生
有一些作用，作用不大，如果用的话就把它夹在膝关节两边，用那个带子绑起来就行了。
荣冬明医生
微创小口子问题不大，两三天换药一次，用碘伏消毒，消毒之后用无菌纱布盖一下。
荣冬明医生
术后两个星期到门诊拆线就行了。
患者
好的谢谢
患者
明白了
患者
嗯嗯
荣冬明医生
好的。不用谢
患者
荣医生你好，大腿上有时有点麻麻的要用热水袋敷敷，那膝盖那有点肿要冷敷是吗？大腿别上老是凉凉的
患者
大腿边上打过麻药
荣冬明医生
有点凉凉的话可以适当的热敷一下，超过三天可以不用冷敷了。
患者
在锻炼直抬腿，大腿那边会酸酸的
荣冬明医生
神经阻滞的话应该早就恢复了，如果还有麻麻的话先继续观察，可以热敷。
荣冬明医生
酸了提示有点疲劳了，那就休息
患者
那差不多了不要冷敷
荣冬明医生
是的，不用冷敷了
患者
就大腿边上宽大概三个小一指头那一样有点麻麻，估计这条神经不太好
患者
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患者
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患者
左侧方这一条有的麻麻
荣冬明医生
如果打神经阻滞之前没有麻木的话，那跟打神经阻滞可能有一点关系，另外还需要看一下有没有腰椎间盘突出。
患者
嗯嗯，好的谢谢
患者
做手术之前左小腿，大腿都有点凉凉的
荣冬明医生
那可能有点腰椎间盘突出，等后面有空了可以考虑做个椎间盘的CT或者磁共振检查。
患者
好的明白了
荣冬明医生
好的
患者
荣医生你好，后来我问做手术的医生他说是，吃血栓的药有反应，有瘀血说
患者
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患者
他叫我去做个下肢静脉超声看看，没血栓了就不用吃了
荣冬明医生
做关节镜手术一般可以不用吃啊，但如果担心长血栓的话，吃点也没什么坏处，一般是关节置换的病人需要吃。
荣冬明医生
如果担心小腿里面长血栓的话，也可以查一个深静脉的B超，住院期间医生有没有查嘛，没有查就说明不明确到底有没有血栓，在一般情况下都不会长。
患者
这个静脉B超做过了
患者
没有血栓
荣冬明医生
没有的话那就不用担心。主要还是靠功能锻炼，吃药当然是有预防作用。
患者
这个药应该不要吃了
荣冬明医生
不吃也没影响，只要肿胀不明显，积极的功能锻炼就行了。这个药实际上是用在髋膝关节置换的病人，或者说已经长血栓的病人。
患者
好的，明白，我这几天一天要锻炼四个小时
患者
好的谢谢
荣冬明医生
不要长时间脚下垂就行了，回到家把脚抬高一点，多进行脚背活动。
患者
对，这个上次你发给我的我天天在做，就是有时腿下垂要肿一点
荣冬明医生
脚下垂肿胀了之后就抬起来继续锻炼就行了。
患者
好的，就是第二个动作有点难做
荣冬明医生
要反复的锻炼血管功能才会慢慢恢复。
患者
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荣冬明医生
直腿抬高那个动作要慢慢来，毕竟需要股四头肌力量。
患者
好的，反正没事在家多锻炼
荣冬明医生
好的
患者
我直腿台高好做
患者
做了快，侧面难做一点
荣冬明医生
那就继续锻炼，踝关节那个主要往下蹬和往上翘就行了。
患者
就这个向左边右边这个不太会
患者
好的谢谢荣医生，耽误你好多时间
荣冬明医生
其实就是踝关节的旋转，绕圈的动作。
患者
我到向右还可以，向左有点硬板
患者
向左整条腿都过去了
荣冬明医生
没关系的，不是非得要那样做
患者
好的，辛苦了宋医生，我继续锻炼。
荣冬明医生
好的，不客气，有问题随时联系
患者
荣医生早上好！我那个做过手术的左腿和脚面脚底有点冷，比那个好腿冷，是不是血液不太流通
荣冬明医生
这个跟血液循环有关系，跟手术之后血管功能还没有完全恢复有关系。
患者
嗯嗯！好的明白
荣冬明医生
好的
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咨询时间: 2022-07-29
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