春雨医生

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患者

精神紧张、头晕、注意力不集中、左胳膊,左腿,左脚偶尔麻木、心悸、乏力,心跳很快。手心出汗。痰多。身高173体重72.5kg5 月份,现在9月初测量69 kg。脚出汗,有脚气。偶尔便秘,又拉稀。口干。喝水后。30分钟内就有尿意,就得上厕所,大便次数增多为3次每天。每天没什么精神。每天睡眠不好。眼睛的眼角屎很多,眼镜上面老是会有,脸上偶尔会有痘痘。背部很沉。吃饭后,喝点凉水,会拉肚子。偶尔便秘的时候会突然就拉肚子了。会有胸痛刺痛,左乳房周围按下去会痛,延伸到左胳膊窝。左胳膊内侧,左手中指,无名指,小拇指。偶尔会抽痛,右手偶尔会麻,最近后背,肩部,食道喉咙抽痛,做发作,做过3次急诊,心肌酶,血常规,电解质正常,心电图st-t波高尖,其余正常,头部麻,头颅,颈部CT正常4/5突出,胸部Ct正常肺功能正常,冠脉CT正常,但是血管有断的,和窄的,是否拍照的角度问题???,做了胃镜,浅表性胃炎伴胆汁反流。做脑电图,肌电图,正常。做过肝功,肾功,甲功,体检彩超(肝胆脾正常),心脏彩超:2.3 尖瓣轻度反流,窦速120。请问到底是哪里的问题导致的我的身体不适?(男,29岁)
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徐毅医生

一般年轻人很少出现冠脉堵塞或者狭窄,所以心脏的冠脉造影应该是没问题

徐毅医生

你的窦速是紧张引起吗,建议查24小时动态心电图,排除紧张引起的

徐毅医生

胸部的疼痛,可以是胃炎伴胆汁反流引起

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患者

那拍照成型断的,窄的怎么解释?另外09年做过也是浅表性胃炎。当时厌食,后来胃口很好。怎么过了这么多年还是浅表性胃炎,还加了胆汁反流?严重吗?我的心跳可能是紧张引起的。现在在吃降心率的药。不吃确实心跳会加速,在100左右吧,24心电图可以有空我在做下。手麻,乏力,头麻。眼睛的分泌物都是什么情况啊,现在吃了降压药还是头晕。

徐毅医生

你的冠脉报告已经是正常结果,并没有狭窄,图片看着也都是血管通畅的,不是专业医务人员可能看的方向不同

徐毅医生

浅表性胃炎,如果平时不注意饮食规律是会加重的,而且目前出现胆汁反流,表明加重了,你的幽门螺旋杆菌是阳性还是阴性

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患者

阴性

徐毅医生

那目前胃药有在吃吗,如果胸痛吃胃药能缓解,一般就是考虑胃炎引起的胸部疼痛

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患者

这个很严重吗。浅表性胃炎加胆汁反流。怎么治疗是否能根治?

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患者

去心内科,开了谷维素。复方丹参滴丸,去神经内科开了维生素B1,胃药今天刚拿到。在吃。

徐毅医生

浅表性胃炎伴胆汁反流,不算严重的,一个胃药吃一段时间,平时饮食做到规律就可以好转

徐毅医生

那心内科考虑你是神经功能症了

徐毅医生

都是一些营养神经的药物,

徐毅医生

适当加点活血通脉的

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患者

心内科没有确诊神经官能症。打的是问号,复方丹参滴丸吃了感觉身体发热,之前吃了甲钴胺片,没效果。另外现在要吃的药太多了。搞的我压力很大。现在又增加了胃药。是不是吃这些药导致的胃刺激。另外这几个月我饮食调整了,素食,也很规律啊,为何头晕?乏力?手麻?口干?

徐毅医生

都吃素食,营养不够的,营养不足也会导致头晕乏力

徐毅医生

护胃不是说吃素食,要饮食规律,不要突然暴饮暴食,或者不按时吃饭

徐毅医生

你的用药是按神经功能症的用药

徐毅医生

可能你还是要调整下自己的心态,其实也没有那么多问题,主要还是想太多了

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患者

平时手蜕皮,出汗也多,是不是身体太虚了。

徐毅医生

出汗一般是植物神经功能紊乱引起,跟你平时容易紧张有关

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徐毅医生

建议加强营养,不要太坚持吃素

徐毅医生

很少年轻人去做冠脉造影的,一般老年人才去做这个的

徐毅医生

手脱皮,一般是手部出汗过多引起,比如手癣

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患者

我是没办法了,想不到什么办法。只能通过这个来排除心绞痛,心梗,因为有些症状很相似。缺乏维生素吗?植物神经紊乱怎么治疗?

徐毅医生

主要还是调整心态,不要让自己处于紧张状态,药物一般只有营养神经,而且效果不是很好

徐毅医生

建议多锻炼,提高免疫力,作息规律,心态放松,这些症状就慢慢改善的

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患者

那这个不能根治啊,自己很难控制的,这个有遗传性吗。神经方面的疾病

徐毅医生

其实根治就在你自己了,如果你能自己把心态调整好,就好了

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患者

针对我的情况。有什么好的方法和建议呢。

徐毅医生

已经给你了

徐毅医生

建议多锻炼,提高免疫力,作息规律,心态放松,这些症状就慢慢改善的

徐毅医生

药物其实只要胃药吃一段时间,其他都可以不用吃

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患者

其他是指神经方面的药吗?

徐毅医生

是的,效果不是很好

徐毅医生

类似安慰剂

徐毅医生

自己平时找一些容易让自己方式的方式

徐毅医生

比如听轻音乐,散步,

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患者

复方丹参滴丸也不要吃吗

徐毅医生

很少见年轻人吃这个的,这个是活血化瘀的

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患者

那吃这个有副作用吗

徐毅医生

副作用倒是比较少见

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患者

哦,那就少吃一点,先吃胃药

徐毅医生

恩,不要想太多了,年轻人,不会有这么多问题的

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患者

好吧,那感谢了。

徐毅医生

不客气,待会系统关闭给点个满意就行😊

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患者

好的

徐毅医生

😊,早点休息,先睡了啊

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患者

晚安

徐毅医生

晚安

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咨询时间: 2017-09-03
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徐毅
徐毅  中医外科 主治医师 已认证
浙江中医药大学附属温州中医院
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