患者
症状：打喷嚏，偶尔流鼻涕，鼻腔痒，吹风扇也会打喷嚏，早晚比较严重
刚在医院检查的结果：鼻中隔偏曲、泡状中鼻甲（左）慢性上颌窦炎（左）慢性肥厚性鼻炎、变应性鼻炎
（女，28岁）
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袁先道医生
您好！您这个情况有多久了？有越来越重吗？
患者
您好，请问现在该如何治疗？是用药维持还是考虑手术治疗？
袁先道医生
我看看您的CT片子好吗
袁先道医生
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袁先道医生
头痛发烧吗
患者
实体片子还没出来，电子版片子在第一张图片右上方二维码，您方便扫一下吗？麻烦了，去年10月份开始鼻炎，越来越严重，吹不了风，没有头疼发烧
袁先道医生
您需要单独拍那个二维码给我才行
患者
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袁先道医生
目前用什么药治疗了
袁先道医生
效果如何
患者
就用了色甘萘甲那敏喷剂，西替利秦、氯雷他定 还有吃的药 但是效果不明显 一直反复
患者
最近很长一段时间没吃药，这两天就比较严重
患者
喷上色甘萘甲敏就会好很多，鼻子就会通气
袁先道医生
您这个情况是有过敏性鼻炎鼻窦炎的表现。 目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次，每次每侧鼻腔冲洗200ml以上。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷2下，每天1次）治疗4周。口服莱得怡，也就是进口的阿莫西林-克拉维酸钾（7：1）875mg/125mg、一日2次（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）至少治疗7天（如果治疗7日内症状加重或未能改善，建议复诊，可能需要调整药物）。这样治疗症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕，容易导致鼻出血。
患者
谢谢医生，请问是否考虑手术介入治疗？
患者
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袁先道医生
目前不用
患者
这些药需要吃吗？
袁先道医生
不用
袁先道医生
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袁先道医生
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袁先道医生
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患者
谢谢医生。帮我老公问下，也是鼻炎，春秋换季时鼻痒流鼻涕，擦鼻子有血丝，很多年了。他有症状就用辅舒良喷鼻子。请问辅舒良是否可以长期使用？
袁先道医生
连续用药1-3个月没问题的
患者
按这个处方治疗后，若还无法控制该怎么办呢？
患者
什么时候需要考虑手术治疗呢？
患者
因为我有备孕计划，需要控制住症状
袁先道医生
复查鼻窦CT并复诊
袁先道医生
药物持续治疗无效
袁先道医生
不影响
患者
谢谢医生！
袁先道医生
不客气！祝您早日康复！如果方便，请予“满意”评价（送优惠券），谢谢！
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咨询时间: 2023-09-24
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