患者
糖尿病患者，检查糖尿病已经5年了，前几天在医院检查一下血糖高，抽血化验16.多无并发症，医院降下来7（男，38岁）
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冯涛医生
您好，很高兴为您解答问题。p
冯涛医生
上午太忙。
冯涛医生
等会再给您解答问题。
患者
刚开始去医院的检查结果
患者
出院前血糖值抽血化验9.多、，回来一星期血糖又高了，现在空腹血糖10点餐后两小时血糖17点，打甘舒霖胰岛素早上13个单位，中午8个，晚上11个，吡咯列酮二甲双胍片早晚各一粒
冯涛医生
好的👌，稍等。上午在查房。
冯涛医生
病人很多，11点多给您解答问题。请谅解。
冯涛医生
您好，化验单提示您现在血糖特别高。
冯涛医生
建议您测三餐前及餐后2小时血糖。
冯涛医生
根据血糖情况再调整胰岛素。
冯涛医生
目前空腹血糖应该控制在，5-7，餐后血糖控制在8.0以下。
冯涛医生
糖尿病，饮食控制是第一位的，第二位的是适量的运动，第三位的才是用药的。每个人根据血糖情况，胰岛功能情况，并发症情况，选择合适的治疗方案。具体问题，具体分析。
冯涛医生
糖尿病饮食: 1.甜食不能吃，适当吃点粗粮，稀饭少喝，水饺面条包子少吃 2.多吃点青菜，含淀粉高的食物少吃如地瓜、山药、芋头、南瓜、土豆等 3.水果以黄瓜，西红柿为主，圣女果那种小的西红柿也要少吃，血糖控制可以的话可以吃苹果、桃、梨等， 尽量在两顿饭中间吃， 像葡萄、大枣、火龙果、香蕉这四样尽量不要吃，4. 坚果一类少吃如花生，核桃等5.饭后注意多运动6.戒烟限酒，情绪保持舒畅。
冯涛医生
患者
甘舒霖不对吗
冯涛医生
我说的量可能不合适。
冯涛医生
不是说甘舒霖不对。
患者
应该量再大点吗？
冯涛医生
患者
一般早上再加个2个单位，晚上再加2个试一下
冯涛医生
我说了需要根据血糖调整的。您测的血糖次数太少了。信息有限。
患者
好的
患者
具体有何好的建议
冯涛医生
首先饮食控制好，其次运动锻炼，再次监测血糖变化，根据血糖变化，调整胰岛素方案。
患者
另外这两天下颌腺有点发肿，建议用什么药品治疗
冯涛医生
可以吃点抗生素。
患者
是不是不要空腹运动，我每天早上空腹运动一个小时，好吗？
冯涛医生
如果对头孢类，不过敏的话，可以吃几天头孢克洛缓释片。
冯涛医生
是的。
患者
医院用的药可以吗？
患者
吃药不行吗？非要打胰岛素吗
冯涛医生
您的血糖太高。
冯涛医生
建议胰岛素方案是最佳方案。
冯涛医生
尽快血糖控制好
患者
现在血糖值10.5是不是还高，刚测的
冯涛医生
是。
患者
现在的血糖值应该在多少之间
冯涛医生
目前空腹血糖应该控制在，5-7，餐后血糖控制在8.0以下。
冯涛医生
刚才给您发了。
冯涛医生
可能您没注意看
患者
等一下吃饭，吃完饭两小时再测一下，发给你
冯涛医生
嗯好。
患者
现在是12点
冯涛医生
早晚各加2单位胰岛素
患者
是不是现在还有点高
冯涛医生
是的
患者
当时有过几次吃饭晚了浑身出汗，手发抖的情况
冯涛医生
测血糖排除低血糖。
患者
今天早上空腹7.5
冯涛医生
早晨空腹血糖可以，继续监测
患者
中午血糖值7.5
患者
餐后血糖值12点5
冯涛医生
再测晚餐前血糖
患者
餐前血糖值10.2
冯涛医生
中午前胰岛素加2个单位。
患者
中午以前8个，再加两个吗
冯涛医生
是的。
患者
晚餐后血糖值15.2中间又喝开水了，有影响血糖高吗？
冯涛医生
晚餐饮食有问题吧？
患者
两个合包蛋，一个蒸馍，一点青菜
患者
喝白开水提高血糖吗？
冯涛医生
不会
冯涛医生
口服降糖药物吃了吗
患者
吡咯列酮二甲双胍片一粒
冯涛医生
你这个是什么时间吃
患者
饭后吃的
患者
是不是对这种胰岛素不起作用啊
患者
或者是血糖仪不准确吗？
冯涛医生
这样的，建议饭前吃。
冯涛医生
一天两次，一次一片
患者
是的，吡咯列酮二甲双胍片早晚各一片啊
患者
三诺GA-7型血糖仪
冯涛医生
建议罗氏血糖仪
患者
早上空腹8.2
患者
用药建议多少，胰岛素建议加多少
冯涛医生
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咨询时间: 2019-05-11
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