患者
心脏早博吃什么药比较好，在服用参松养心胶囊（女，43岁）
穆金兴医生
您好，早搏有多少次？
穆金兴医生
哪种类型的早搏
穆金兴医生
可以把心电图给我看看吗？
穆金兴医生
偶发的心脏早搏一般无需治疗，对您的生活还有寿命都没有影响的。
患者
我找一下
穆金兴医生
好的
穆金兴医生
不着急的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
穆金兴医生
现在有什么症状？
患者
图片因隐私问题无法显示
穆金兴医生
这个不需要治疗的
患者
就是疲倦无力，心脏时不时咯噔一下
患者
倍他乐克25mg每天三次
患者
做过心肌电生理，很痛苦
穆金兴医生
心功能好着呢，疲倦无力和心脏没什么关系。
穆金兴医生
咯噔一下是早搏，但是次数不多，不需要治疗
患者
经食道调拨
穆金兴医生
嗯
穆金兴医生
我知道那个
穆金兴医生
你之前有过突发突止的心慌胸闷？
患者
有过
穆金兴医生
那个检查是为了诱发心律失常
穆金兴医生
但是动态心电图里没有您说的室上性心动过速
穆金兴医生
倍他乐克吃上就可以了
患者
如何看出我心功能还好
患者
参松养心胶囊不吃了吗
患者
药都吃伤了
患者
貌似参松养心胶囊吃了早博是好一点
穆金兴医生
你的心脏彩超射血分数正常的
穆金兴医生
说明供血还是没有问题的
穆金兴医生
中药调理作用
穆金兴医生
可以吃
穆金兴医生
我只是觉得花那么多钱有点不值
穆金兴医生
因为偶发早搏的治疗指南是不需要治疗的
穆金兴医生
倍他乐克是为了控制心率，能够预防刚刚给您说的那种室上速
患者
您是说吃参松是多花钱了？
穆金兴医生
一般我们在临床上也用，呵呵
穆金兴医生
却是对早搏有一定的疗效，能减少早搏的次数
穆金兴医生
但是国际通用的指南对偶发早搏的建议是不需要治疗。
患者
倍他乐克我知道是好药，能降低心率
穆金兴医生
根据患者的要求的，有的人就觉得应该吃点中药调理。
患者
心率慢能够寿命长些
穆金兴医生
这个中药使用的弹性比较大，没有明确的说法
患者
我们不懂医，医生说哪个好就吃哪个
穆金兴医生
还有一个问题，你的倍他乐克最好买琥珀酸美托洛儿，那个一片是47.5
患者
您是说缓释片
穆金兴医生
你刚说的25估计是酒石酸美托洛儿，虽然都是倍他乐克，但是这个是上一代的。现在医院一般用的都是琥珀酸美托洛儿缓释片。
穆金兴医生
是的。
患者
不知道什么原因，缓释虽然方便一些，但是我吃缓释不舒服
穆金兴医生
琥珀酸的血药浓度更稳定一些。
穆金兴医生
怎么不舒服？
穆金兴医生
过敏还是？
患者
好像吃了以后心脏有缩紧的感觉
患者
缓释早上吃一片就行了
穆金兴医生
是的
患者
没有平片吃的舒服
患者
针对我的情况，请您给点建议
穆金兴医生
那您自己看吧，平片可以的，可能就是稍微麻烦一点。
患者
还需要做什么检查？吃什么药
患者
有没有冠心病或者心梗风险
穆金兴医生
我的建议是这样的，第一，室上速的诊断并不明确，但是有偶发的房早和室早，可以口服倍他乐克控制心室率。第二，心脏功能还可以，但是提示左室顺应性降低，所以建议每半年复查一次心脏彩超。第三，关于早搏的中药治疗，临床上用稳心颗粒更多。而参松养心颗粒大多数用在心肌病的患者里。第四，这个和冠心病没有必然的联系。如果要排出冠心病心肌缺血，建议你做一下冠脉ct。但根据您目前的描述，没有冠心病的症状。
患者
您的建议半年复查一次心脏彩超，动态心电图还要做吗？
患者
我想把家里几盒参松养心胶囊吃完就不吃了，只吃倍他乐克可以吗
患者
冠脉ct有没有做的必要
穆金兴医生
动态心电图根据您心慌的症状决定，如果发作频繁了随时去复查动态心电图。只吃背他乐克可以的。
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穆金兴医生
冠脉ct目前没有必要做。因为您并没有冠心病的症状。
患者
明白了，您说的很清楚，是好大夫
穆金兴医生
只是您刚刚给我说了怕冠心病。所以我告诉您，有没有冠心病做个冠脉ct就可以确诊。但是目前没有必要去做的。
患者
指导明确，不让病人过度检查的是好大夫
患者
谢谢您
患者
射血分数是哪个
患者
我也学点
穆金兴医生
还有就是提醒您一下，我听别的患者说我这里打出来药物，平台就会自动推送，但是这个平台的药物和我没有关系，我也不能保证药物的质量，还是建议您去正规的药店购买。我这边显示不了您那边推送的药物，只是偶然间听患者说到的。您自己注意一下。射血分数的英文是EF。你的正常的呢，在右侧的表格里。
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咨询时间: 2017-08-14
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