患者
你好大夫，我父亲今年69岁，昨天突然发现会阴部阴茎右侧斜上方有一个球状肿大物体，有两厘米以上了，轻按不疼，重按有痛感，边界摸起来清晰，可滑动，请问这可能是什么（男，68岁）
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荣建红医生
你好，请问这种情况多久了？
患者
您好大夫，我父亲昨天发现的
荣建红医生
平卧后，是否消失
荣建红医生
这个怀疑是腹股沟疝，可能性最大
患者
你好大夫
患者
我刚让父亲试了一下
患者
没有消失
荣建红医生
建议做个浅表包块的B超
患者
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患者
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患者
你看是这样的大概
荣建红医生
躺着，把包块轻轻的揉，看看是否回到腹腔里面
患者
我试试
荣建红医生
如果可以回去，就是腹股沟疝
患者
回不去
荣建红医生
你这种情况，到医院做个B超，就可以确诊
患者
我父亲说走道的时候还有跳的时候都不疼。
患者
只有摁这个包块的时候会疼。
荣建红医生
你确定以前没有
患者
我们会去医院做检查，但是还是想先了解一下，您看这有可能是什么
患者
以前没有
荣建红医生
那更可能是腹股沟疝
荣建红医生
如果一直不回位，可能嵌顿
荣建红医生
马上去医院看看
患者
啊
患者
很紧急吗
荣建红医生
因为没法给老人家体检
患者
我们是想去医院看的，但是想先了解一下这个大概有可能是什么病因为我父亲他容易胡思乱想我寻思先了解一下。
荣建红医生
所以到医院看看最好
荣建红医生
腹股沟疝气第一伟
患者
但是一般来讲，您刚才说的这个病，他不是应该会有疼痛感吗？
荣建红医生
鞘膜积液第二位
荣建红医生
大网膜脱落，一般不疼痛
患者
他有没有可能是淋巴结肿大或者是淋巴结相关的病？
荣建红医生
肠管就可能疼痛明显
患者
他这个就很奇怪很像淋巴结肿大的那个感觉，走道啊跑跑步啊跳啊，运动都不疼然后只有使劲按的时候会疼。
荣建红医生
淋巴结肿大，不可能一下就这么大
患者
您说的对
荣建红医生
当然不排除精索的肿瘤等
荣建红医生
做个B超，清清楚楚
荣建红医生
也可以诊断清楚，避免老人家胡思乱想
患者
我明白你的意思，我们肯定是要去做这个检查的，还是要进一步判断是什么病，然后好进行治疗。
患者
厄，我刚才问了一下他，他下肢没有坠痛感，也没有隐隐作痛的感觉。四肢包含会阴部没有任何的异常感厄排尿啊等等都没有，也没有发烧，也没有任何的这种全身性其他的症状。
荣建红医生
应该早点做，我还是担心疝嵌顿
患者
您说他这个病还是您刚才怀疑的那两位更排先是吗？但是也有可能是精索类的肿瘤。
荣建红医生
是的
患者
请问这个病紧急吗 他想周二去看病
荣建红医生
首先排除疝嵌顿
患者
周一是我奶奶的忌日
荣建红医生
现在就近做个B超
患者
如果紧急的话
患者
我就先带他去看
荣建红医生
今天去不影响周一的事
荣建红医生
应该马上做
患者
会越来越大是吗
患者
如果不做
荣建红医生
排除嵌顿疝
患者
好的，请问挂什么科比较准确？
荣建红医生
如果是嵌顿，时间久，卡的严实，可能坏死，就麻烦了
荣建红医生
现在就看急症科
患者
好的，谢谢
荣建红医生
不客气
患者
你好大夫
患者
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患者
我们按您说的去做了彩超，然后彩超医生说不是疝气，也不是鞘膜积液，是一个囊性的肿物。
患者
然后现在急诊科的医生他去手术了，他现在不在。嗯，您能不能帮忙看一下他这个是什么情况？
荣建红医生
那就不急，可能是个皮脂腺瘤并感染
荣建红医生
不是坎墩疝，就不需要马上处理
患者
医生，请问一下他这个囊性的肿物内透性好，是不是代表着这个囊肿里面都是液体，没有血流信号也没有实质的组织？
患者
那是不是代表了他这个囊肿完全是良性的，没有什么危害性，如果不是特别大没有压迫的话。
荣建红医生
对
荣建红医生
应该比较好手术处理
患者
那您觉得他这个囊肿有可能是什么引起的呢？我观察了一下他的皮肤表面没有皮脂腺囊肿的现象。
患者
但是精索的他应该也是跟鞘膜有关系，彩超医生说也不是鞘膜积液。
患者
我们不是怕这个囊肿主要是不知道或是有点害怕这个囊肿是因为什么产生的？有没有可能是因为肿瘤或者一些其他严重的疾病产生的一种症状变成了囊肿？
荣建红医生
那只有手术探查
患者
您看方不方便帮忙判断一下，因为现在医生也不在。
荣建红医生
没法体检，就只能依靠B超的判断
患者
我们如果做一个CT的话，可不可以进一步判断一下？
荣建红医生
这个地方没有其他的器官，
荣建红医生
没有必要
患者
好的，那请问一下您的建议是这个应该怎么处理一下？
荣建红医生
CT可以看看与周围的关系
患者
还是说我们可以先观察，因为他不严重还是说我们要手术还是怎么办？
荣建红医生
忙完手中的事，早点手术
患者
好的，谢谢。
荣建红医生
这么大，不能再等下去
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咨询时间: 2024-03-30
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