春雨医生

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医生你好,我是17年10月开始左胸不舒服。心慌气短濒死感。然后每天都感觉心脏不舒服。后背不舒服。 17年做过冠脉CT正常。心肌酶正常。 18年做过多次心电图。就一个窦心心率不齐。 19年做了心脏彩超,运动平板,心肌酶都正常。心脏造影是前降支LAD近端不规则,前向血流TIMI3级,回旋支LCX未见明显狭窄,前向血流TIMI3级,右冠状动脉近中段可见斑块,不规则,前向血流TIMI3级。(男,32岁)

许亚宁医生

你好,造影结果也没问题。有血管内斑块,不规则,但TIMI血流3级说明供血是好的。

许亚宁医生

你每次不舒服持续多长时间?

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早上醒来一会就开始不舒服。不是左胸扎就是左后背心脏对应处疼。头晕眼花。来回交替

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尤其是早上醒来感觉左胸和心脏无力。

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睡醒后或被吵醒,心率会感觉很快

许亚宁医生

走路,上楼梯,运动跑步的时候会有相同症状吗?会加重吗?

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走路一会就会觉得头晕,气短。从17年闹了一次后就不敢跑步。上楼会心跳加速

许亚宁医生

每天基本是都是很长时间的不舒服,是吧?安静休息的时候也一样。

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患者

嗯基本是一直不舒服,越闲着越难受

许亚宁医生

从你症状特点和检查结果来看,肯定不是心脏的问题。要找找其他原因。

许亚宁医生

饭前饭后有变化吗?

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患者

脑CT正常,双肾正常,甲状腺正常,肺CT正常。慢性非萎缩性胃炎,胆囊有点炎症,轻度脂肪肝。

许亚宁医生

平时情绪容易紧张焦虑吗?

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吃饭的时候很难受,

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总是担心心脏有问题,不敢出门。人多的地方就会心慌胸闷气短

许亚宁医生

你这个检查已经足够证明心脏没问题了

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患者

但是难受的时候就和网上说的心梗前兆一样

许亚宁医生

你这个问题考虑两种可能,第一:神经官能症;第二:胃食道反流。

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胃镜做过两次。当地医生说说是植物神经功能紊乱。可是之前吃的黛力新也不见好转。现在吃的舍曲林

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患者

我这种情况需要怎么治疗呢?

许亚宁医生

你这个还是要继续看神经官能症的问题,吃药效果不好,就同时再去看心理医生,进行心理辅导。

许亚宁医生

要适当运动,不能呆着不动

许亚宁医生

心脏方面已经没什么可查的了,能做的检查你已经都做了

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患者

医生你医疗经验丰富,可以推荐下药吗?

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前胸后背再疼也不用考虑心脏了对吧。

许亚宁医生

心脏方面不需要用药。植物神经功能紊乱用药我们常用的就是黛力新,效果更强的就要去神经内科或者精神科开了。

许亚宁医生

心脏肯定没事

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调整心态,这个会好吗?

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都闹了2年了,人快崩溃了

许亚宁医生

这个恢复是需要一段时间的,心态调整之后肯定会明显改善的。

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患者

医生你好,我今天感觉心脏总是碰碰的跳,平躺着都能感觉出来。后背还是扎疼。还有没有必要做心电图检查?

许亚宁医生

没必要做心电图

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患者

现在我是不是完全可以不考虑心脏问题?

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患者

这会心率105左右

许亚宁医生

心脏肯定没问题

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咨询时间: 2019-07-18
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许亚宁
许亚宁  心血管内科 主治医师 已认证
解放军联勤保障部队第985医院
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