春雨医生

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患者

你好,咸医生,我的宝宝40周加5天破腹产上午11:40出生,次日凌晨2点呼吸急促,住院观察治疗,医生说是湿肺,住院期间三天,做了心脏彩超、颅脑彩超和抽血,检查结果显示卵圆孔未闭合,高敏肌钙蛋白偏高,住院时检查第一次0.064ng每毫升,第二次检查为0.164,第三次检查结果显示为0.185并做了心电图检查(结果显示正常),七天后复查高敏肌钙蛋白显示0.586。请问下宝宝这种单项指标一直升高,怎么办?(男,29岁)
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咸哲民医生

您好,现在有什么症状吗?

咸哲民医生

心肌酶怎么样?

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患者

我都不知道有没有检查心肌酶

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患者

出院小结上好像有写

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患者

现在没什么症状

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患者

就感觉宝宝气比较急促,特别是要喝奶或者不舒服的时候,哭比较多,喝奶也正常,睡眠有时候会惊醒,其他都正常。

咸哲民医生

没事的,过三个月复查

咸哲民医生

就可以

咸哲民医生

这个程度,会自己慢慢下降的

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患者

需不需要再给宝宝抽血,和验尿,今天去医院门诊,医生建议住院,到了儿科住院部,里面的医生说宝宝现在没啥症状,随诊就可以!

咸哲民医生

随诊就可以

咸哲民医生

不要过于担心

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患者

这个是心肌炎还是心肌病呢?网上我也看了很多资料,非常担心。

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患者

宝宝之前剖腹产的时候,听老婆说,出来的时候宝宝脸色不是很好,有点缺氧。

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患者

产科医生叫她用力呼吸,这个缺氧的话有没有可能造成心肌的损伤呢?

咸哲民医生

会的

咸哲民医生

还是考虑缺氧引起的损伤

咸哲民医生

会慢慢恢复

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患者

那向我们这种情况,是不是心肌炎的概率更大呢

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患者

我们这里的医生建议再去做一个抽血验尿,看是不是先天性的遗传代谢病,这个有必要吗,

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患者

因为宝宝从母体出来的时候,缺氧其实非常短暂,有些人说这个对心肌的影响有限

咸哲民医生

如果复查以后还是增高的话,那时候再做也可以

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患者

那意思就是等三个月后再去复查吗

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患者

它这个慢慢恢复的话,一般要多久才会恢复正常值呀

咸哲民医生

一般三个月

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患者

那如果是心肌病的话,这个就只有做手术是吗。还有这个心肌炎要不要吃点什么药物来治疗呀

咸哲民医生

这个不是手术的指征

咸哲民医生

除非有什么先心病

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患者

还有想问下这个高敏肌钙蛋白指数没恢复正常前,一些疫苗可以打吗?有些人说不能打

咸哲民医生

不建议打

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患者

那像乙肝疫苗打了第一针,后面的第二第三针要怎么办,也要推后打吗?还有卡介苗也已经打了,这个应该不会影响太大吧

咸哲民医生

对的,需要推后

咸哲民医生

影响不大,随时可以补种

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患者

嗯嗯好的,像这种高敏肌钙蛋白指数有没有一个限定值,还是说可以无限高,我宝宝这种算是高的吗?

咸哲民医生

比较高,没有限定值

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患者

那后续如果再去检查,还是升高,需不需要什么心肌营养治疗?或者抗生素治疗?

咸哲民医生

心肌营养治疗是现在就需要做

咸哲民医生

抗生素是不需要

咸哲民医生

如果治疗的过程中还是升高的话,需要做代谢疾病筛查

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患者

心肌营养治疗具体是指什么呀,需不需要住院?

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患者

我们可以要求医院进行心肌营养治疗吗?

咸哲民医生

可以的

咸哲民医生

口服药物就可以

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患者

这些药物是中药吗还是?宝宝还那么小,有没有啥副作用?

咸哲民医生

都是西药

咸哲民医生

副作用小

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患者

嗯嗯好的谢谢咸医生

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患者

还有就是有人说宝宝在抽血的时候哭的话,这个高敏肌钙蛋白指数测出来会偏高,这个是客观存在的吗?我记得我宝宝抽血的时候,护士还让她哭一下

咸哲民医生

不会的

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患者

咸医生,你好,还想问下,宝宝这个指数比较高,有没有什么特别明显的特征呀?

咸哲民医生

有可能会有发热,心慌的表现

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患者

不知道是不是我宝宝性子很急,比如饿了,奶粉没泡好宝宝就哭得厉害,有时候也不知道因为什么原因哭得特别凶

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患者

而且喝奶的时候,特别急,也特别大口的吞,

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患者

它这个指数偏高会不会造成哪里疼痛或者不舒服呀

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患者

而且睡得非常不踏实,经常就惊醒

咸哲民医生

应该没有别的不舒服

咸哲民医生

像这种惊醒还是考虑缺钙引起的

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患者

咸医生你好,当时宝宝出生的时候湿肺,这个会不会也是高敏肌钙蛋白指数升高的原因呀

咸哲民医生

不会的

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患者

咸医生,宝宝睡着的时候,突然哭起来这个是什么原因呢

咸哲民医生

这是做梦引起的,不用担心

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咨询时间: 2020-08-27
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咸哲民
咸哲民  新生儿科 主治医师 已认证
延边大学附属医院
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