患者
林主任，我咨询过你很多次，应该还记得我吧。咽炎吃了两三周的药后，分泌物减少很多，原来一直二度肿大的扁桃体也消了很多（男，37岁）
现在主要是鼻子问题，鼻子下鼻甲那边的鼻中隔粘膜，一直发红，两侧鼻孔靠近鼻中隔位置的那边都是红红的。特别是左侧经常破，隔几天会有一点点鼻涕带血，用点红霉素和重组表皮因子后粘膜表面就会起一层白黄样的东西。老是反复
林子萍医生
你好，上午门诊稍后回复请见谅
林子萍医生
你好，是反复鼻出血？多久了？
林子萍医生
做过鼻内镜检查没？
患者
做过好几次
患者
之前也咨询过你
患者
就是鼻孔向上的粘膜老是反复充血和破
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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林子萍医生
当时是鼻咽后壁隆起，病理也做了是炎症淋巴组织增生没事
林子萍医生
现在出血可能是鼻中隔粘膜炎症糜烂的关系
林子萍医生
鼻子干吗？
患者
这是之前做的所有检查，前两个去年7月，中间是8月份的，Ct和最后一次鼻咽镜是上个月的
林子萍医生
CT也没事，出血可能与鼻咽淋巴组织增生没关系
林子萍医生
鼻内镜没报告鼻中隔黎氏区粘膜情况
患者
我有过敏性鼻炎和鼻中隔偏曲，左侧粘膜从今年5月开始反复红，有时破，反复，我自己照镜子可以看到
患者
当时做鼻咽镜时没有破和出血
林子萍医生
这部位就是黎氏区，粘膜糜烂与鼻出血有关
患者
就是鼻孔向上一点点，靠近下鼻甲，鼻中隔两侧。
患者
平常会干燥，氧，打喷嚏流鼻涕。老是反复
患者
用点红霉素和重组表皮，粘膜表面就会出现白黄的一层，然后再发红，过一段时间又反复这样。
林子萍医生
是的
林子萍医生
干痒，喷嚏流涕是过敏性鼻炎的症状
林子萍医生
就用红霉素眼膏挤一点上去就可以了
患者
这种反复糜烂，可以治愈吗，主任，苦恼死了，也不是难受，就是担心会变不好
林子萍医生
粘膜炎症谈不上治愈，会反复
患者
就是反复，这个跟鼻咽部的有关系吗，会有恶变吗，林主任
林子萍医生
没关系
林子萍医生
一般不恶变
患者
上次咽炎，按照你说的方式治疗反流后，已经好很多了，现在主要是这个粘膜老长不好，烦恼
患者
去我们当地医院看，一会让用这个药，一会让用那个药，家里药一大堆，都不知道怎么用了
林子萍医生
出血量多吗？
患者
没什么血，一个星期左右，会有一次早上第一次鼻涕带点血丝和血点，也不是经常的，也不流鼻血，更没有回吸带血。
患者
就是自己会经常关注，拿手电照镜子看，很红，老是长不好
林子萍医生
那没事，平时再用生理海水喷鼻保湿。
林子萍医生
正常就红的
患者
昨天晚上用了重组表皮因子，又用棉球蘸薄荷油滴鼻液塞了二十分钟，今天早上起来感觉上面一层白白的，刚才把鼻涕出来一层粘粘的白黄色分泌物，然后再看鼻子粘膜特别红就，感觉好像掉了一层皮
患者
图片因隐私问题无法显示
林子萍医生
就挤点眼膏，那表皮因子我没用过
林子萍医生
那曲安奈德是喷鼻的
林子萍医生
打错了，忽略上一条
患者
我这个会越来越越严重吗
林子萍医生
不会，护理好就可以
患者
我就担心会恶变呢，还有鼻咽部的那个，现在挂号去我们当地的医院，人家都不理我了，可是我就是焦虑担忧
林子萍医生
你是有焦虑状态，没事的，放心。
患者
是的，我有疑病焦虑症，今年跑医院上百次，检查费花一万多
林子萍医生
先治焦虑
患者
林主任，我现在这种症状和这些检查，能排除鼻咽癌或者早期恶性的什么东西吗，越检查越焦虑，越焦虑越检查，然后担心恐惧
林子萍医生
没事，不去多想。最好治疗一下焦虑
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患者
那我用药应该怎么用，鼻子经常干燥，红肿
林子萍医生
鼻干可以用复方薄荷油滴鼻或生理海水喷鼻
患者
林主任，这种反复糜烂，也没有什么好的方法吗，糜烂时还可以用复方薄荷油吗
患者
林主任，我们当地这边医生教我一个方法，不知道是否可行。就是用一点点棉球蘸复方薄荷油塞在鼻孔里，一天三次，一次十分钟。
林子萍医生
那还不如挤点眼膏好
林子萍医生
只要不怎么出血就可以
患者
我用的是红霉素软膏，可以吗，还是眼膏好
林子萍医生
可以的
患者
这个是每天都用吗，还是一天三次或者是晩上睡觉时用一次
林子萍医生
一天二次可以了
患者
林主任，这个涂完早上鼻子有分泌物也正常吗，如果粘膜有破的地方也可以继续用药吗
林子萍医生
鼻子有分泌物与黎氏区粘膜充血是两回事。粘膜糜烂也可以用
患者
好的，主任，这个用药疗程要多久
林子萍医生
没什么疗程，鼻出血不干燥就停
患者
林主任，我还想请问一下我鼻咽部那个增生会不会再长大了，这个是不是就是这样了，也不用手术和处理。
林子萍医生
就这样，一般不会进一步长大
林子萍医生
不用手术
患者
林主任，我去年7月体检的时候报的是隆起，考虑腺体残留，上个月查报的是软组织增生，我们这边医生又说是咽囊囊肿 。是一个意思吗
林子萍医生
部位差不多，是否是囊肿鼻咽MR可以鉴别
患者
这么长时间和检查这么多，发现有一年半时间了。不管是腺体还是囊肿，肯定能排除是肿瘤吧，主任。
林子萍医生
是的
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咨询时间: 2019-11-15
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