该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
您好，我于6月份开始，走路久了偶尔会有耳闷感，不过一会儿就好了，然后七10来号感冒一次，父亲生病，着急上火，到了月底，耳闷感稍微频繁，8月份耳闷感加重，然后自己吃了几天消炎药，好了几天，然后又开始了，后来在网上开了两个喷鼻子的药，一个是盐酸羟甲唑啉和一个是辅舒良，喷后情况好转，10天前吧，咽部肿痛，早晨起来，吐痰有两次有血丝，然后后来没有过，前几天天气比较热，周日，出去逛了一圈，然后耳朵就不行了，耳闷感很严重，回到家里后凉快了，又好了，直到现在几乎没有耳闷感过，一直在喷辅舒良，今早起来吐痰有血，后来好像是牙齿出血了，然后牙齿不出血后吐痰没有出血过。（女，30岁）医生我是不是挂错了，您是咽喉科
分析及建议:
鼻咽部有脓性分泌物。没有鼻窦炎。有鼻咽炎，可以就用欧龙马促排，鼻咽部粘膜炎症会有少量出血，没有鼻咽癌，顶后壁是增生的淋巴组织。
患者
您好，我于6月份开始，走路久了偶尔会有耳闷感，不过一会儿就好了，然后七10来号感冒一次，父亲生病，着急上火，到了月底，耳闷感稍微频繁，8月份耳闷感加重，然后自己吃了几天消炎药，好了几天，然后又开始了，后来在网上开了两个喷鼻子的药，一个是盐酸羟甲唑啉和一个是辅舒良，喷后情况好转，10天前吧，咽部肿痛，早晨起来，吐痰有两次有血丝，然后后来没有过，前几天天气比较热，周日，出去逛了一圈，然后耳朵就不行了，耳闷感很严重，回到家里后凉快了，又好了，直到现在几乎没有耳闷感过，一直在喷辅舒良，今早起来吐痰有血，后来好像是牙齿出血了，然后牙齿不出血后吐痰没有出血过。（女，30岁）
医生我是不是挂错了，您是咽喉科
林子萍医生
你好，就是间隙耳闷3个月，查过听力和声导抗没？
患者
没有查
患者
一直没当回事
林子萍医生
先要查一下听力和声导抗，如经常正常要考虑情绪问题引起的
患者
我是很焦虑的，上个月从小腹开始难受，然后上腹，然后胃部，然后脖子，现在食道里会感觉吃东西吃硬的有点感觉，就这几天，从喉咙痛之后，
林子萍医生
胃怎么不舒服，胃胀，暧气反酸？
患者
肚子有点胀，现在都好了，
林子萍医生
情绪不好会有胃肠功能紊乱的
患者
自从我爸爸有病以后我每天睁开眼，就会内心像有个大石头，昨天我又翻了翻，医生的问诊记录，我又开始焦虑，感觉脑子里次次的只要干起事来就没事了，一停下就开始有事
林子萍医生
是的，分散注意力会好些，做最近开心的事
患者
我浑身上下的癌症想了一个遍了😁
林子萍医生
可能更多的是情绪问题，可以查一下喉镜看看排除你担心的癌症问题
患者
我不敢去，假如别人早就去医院了，
患者
我现在一吃东西，右边食道感觉有点那种感觉
患者
喝稀的不要紧
林子萍医生
吃干的有阻塞感？
患者
也不是说干的，假如吃的多，一口吞进去很多，会感觉不舒服
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是手摸的这块儿
患者
之前是胃下面，右侧，有时会有点隐隐不舒服，现在都好了，又成了这上面
患者
前几天喉咙发炎后才有的这个症状
患者
我感觉这里好了那里就会有个地方不舒服
林子萍医生
指的部位是颈段食管
患者
严重么，还挺担心的
林子萍医生
可能还是与胃反流有关，
患者
之前咨询了一个别的医生，也说我返流性食管炎
林子萍医生
情绪低落会加重的
患者
因为我咽部经常红肿，以前胖的时候，几乎每个月都会嗓子痛，后来减肥了，再也没痛过，然后前几天又痛了一次，痛后颈部有几个小淋巴结，右侧颈部
患者
颈部这几个小淋巴结不知道是不是喉咙痛引起的，我一直没摸过，那天突然摸了摸
患者
我平时不锻炼，这几天开始锻炼
患者
走路跑起来会感觉有种返流的感觉吧，不知道是不是胃酸倒流的那种，
林子萍医生
胃食管反流也会有咽痛的
林子萍医生
饭后不要剧烈运动
患者
我晚饭不吃就去运动的
患者
最近这两个月反正不是这里不舒服就是那里不舒服，我又有焦虑症，每天担惊受怕，心里像有个石头，医院也不敢去，就在这咨询咨询虽然医生说我没事了，还是很担心
林子萍医生
好的。没大问题，自己把情绪调整好就没事了
患者
您不看耳朵是吗？
林子萍医生
耳朵也看
林子萍医生
间隙耳闷，查听力和声导抗后排除器质性问题后，耳闷也与情绪不好有关
患者
还有就是我的喉咙里总有口痰，昨天去诊所看了一下就是一直有一条黄的挂那里
患者
那个医生说我鼻窦炎
患者
这种情况好几年了
患者
听力和声导航是排除啥的呢
林子萍医生
排除器质性问题
患者
排除癌症吗
林子萍医生
不是，排除低频聋后咽鼓管功能不好问题
患者
哦哦，吓死啦
患者
😁
患者
我这个喉咙里的痰，时时有，堵在那里，是鼻窦炎的问题吗
林子萍医生
可能是反流性咽炎的问题
患者
哦哦，您跟那个北京的专家说的都是一样的😁
患者
他让我吃耐信，但我血小板有点低，又不敢吃
林子萍医生
血小板低一点吃耐信没问题的。
患者
哦，好的，那我这个耳朵会不会有大问题，比如鼻咽癌啥的😁
林子萍医生
与鼻咽癌没关系，查一下听力如正常就调整情绪，耳闷会慢慢好的
患者
真的吗？有的医生让我查鼻咽喉镜，看看排除鼻咽癌，吓死我啦
患者
主要前一段又两次早晨起来痰中有血丝，不知道是哪里的
患者
今早也有，不过好像牙齿出血，分不清了都
林子萍医生
就两次，现在没有就观察
林子萍医生
鼻咽癌引起的耳闷听力检查会有异常的
患者
我现在每次吐痰都看一看
患者
听力只有做那个检查才看得出来吗，平时也没啥感觉听不清的
林子萍医生
估计听力不会有问题，但要经常一下才能明确
患者
哦哦，好的，那我这个是不是问题不大
患者
我感觉我右边这个骨头是独立的一个尖尖感觉没有别的骨头相连，左边摸不到这个骨头，而且是连着的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这里摸着好像有点肿
患者
而且咽喉处感觉堵的慌
林子萍医生
今下午门诊，稍后回复，请见谅。
患者
您好医生，别忘了给我回😁
林子萍医生
指的那个骨头大概是舌骨大角处，不应该肿的
林子萍医生
咽喉部阻塞感与胃食管反流有关，就用耐信和莫沙必利治疗
患者
也不知道肿没，我的食道，还有耳朵还有咽喉没有大问题吧？
林子萍医生
你先抗反流治疗看看，咽部从照片看是充血的，咽后壁淋巴滤泡增生，符合反流性咽炎体征
患者
那我的食道还有耳朵呢
林子萍医生
耳朵怎么不舒服？
患者
有点闷堵感
林子萍医生
持续堵还是间隙堵？
患者
不持续，这几天没怎么范毛病，只有天气热，或者累了才严重
林子萍医生
可以查一下听力和声导抗看看，如正常，这种耳闷可能与疲劳，情绪不好有关
林子萍医生
休息，调整后会改善
患者
好的，我之前早晨又两次痰中有血丝，不过那时候也是喉咙发炎，很痛，后来没有过，今早又有点，是刷牙后，好像又是牙齿出血了，
林子萍医生
炎症就可以有少量出血，炎症消除后就会好些
患者
哦，那我估计问题不大吧，😁
患者
这几天感觉脑子里都有滋滋的音，然后头有点胀
患者
然后我的食道有点痛，
林子萍医生
食管疼是胃食管反流症状，胃酸反流刺激引起的
患者
哦哦，好的，谢谢
林子萍医生
头胀颅鸣是神经内科的问题，有的与睡眠不好情绪不好有关
患者
我也不知道我的食道是疼还是异物感，好像有点疼吧，
林子萍医生
不管是疼还是异物感都与胃食管反流有关
以上为历史咨询记录
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您好，我今天去查了听力还有做了鼻咽喉镜，和鼻窦ct，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
听力没有问题
患者
今早痰中有粉红色
患者
这个鼻咽喉镜是不是白做了，那个带鼻涕的后面都看不到
患者
被鼻涕挡住了
患者
我喉咙里就是一直有一口这样的黄色痰，医生也不知道怎么回事
林子萍医生
鼻咽部有脓性分泌物。没有鼻窦炎。有鼻咽炎
林子萍医生
可以就用欧龙马促排
患者
那我这个脓涕哪里来的呢，很难受的感觉，吸不出来，这个脓涕后面会不会有啥事呢？而且早晨吐痰里面有粉红色也不知哪里来的
林子萍医生
鼻咽部粘膜炎症会有少量出血
患者
那我鼻咽癌的几率大不，本来放心了的，后面问了下说痰后面没拍到，我又有点担心的
林子萍医生
没有鼻咽癌，顶后壁是增生的淋巴组织
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-09-17
