春雨医生

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患者

内分泌失调,失眠,长痘,口臭(女,21岁)

柳润松医生

你好,我现在在备课,做课件,你可以稍等会儿吗

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患者

好的

柳润松医生

嗯嗯,感谢您的理解

柳润松医生

你好,现在方便沟通吗?

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患者

可以

柳润松医生

现在是入睡困难还是多梦易醒呢

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患者

多梦易醒

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患者

脾胃虚

柳润松医生

最近饮食胃口,大小便怎么样了呀?

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患者

都可以的 排便正常

柳润松医生

可以自然伸舌拍一张你舌头的照片吗?

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患者

图片因隐私问题无法显示

柳润松医生

有没有大便粘腻或者不成形的情况?

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最近感觉脸色有点黄

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患者

偶尔

柳润松医生

痘痘有没有瘙痒或者疼痛,有没有脓包

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患者

有脓包,半个月不见好转,额头偏多,下巴也有一点

柳润松医生

最近情绪怎么样了呀?有没有口干口苦?

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患者

有点口苦口臭

柳润松医生

平时情绪是比较平稳还是会比较容易激动呢

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患者

平稳

柳润松医生

平时例假颜色怎么样?量多吗?有没有血块?经期前后有没有胸部胀痛或者腹痛?

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颜色偏浅,量不是很多,有血块不多,有涨停

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患者

柳润松医生

平时白带量怎么样了呀?偏白还是偏黄?

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偏白

柳润松医生

平时有没有容易感冒?有没有稍微一活动就出汗的情况呢?

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患者

不感冒 有时候捂着了脚有点汗

柳润松医生

平时头发,皮肤油不油,有没有昏昏沉沉,感觉精力不太充沛的情况?

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患者

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患者

头发不油

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皮肤不油

柳润松医生

嗯嗯,你好,平时还有其他的不舒服吗?

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患者

没有了

柳润松医生

你好,你现在描述的症状及舌像来讲主要还是考虑属于中医上心脾两虚为主的表现

柳润松医生

你是选择中药整体调理还是中成药呢

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患者

中成药是什么样的

柳润松医生

为了用药安全,请问是否有食物,药物过敏史?肝肾功能是否正常?平时有什么基础病?是否正在服用药物?是否在备孕期?

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患者

柳润松医生

中成药的话建议服用枣仁安神胶囊搭配妇科调经片和当归苦参丸

柳润松医生

先用上一周,然后再根据你的情况调整方案,因为需要看看你用药后的反馈,看看是否继续用还是换药

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患者

中药呢

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是颗粒还是煎熬

柳润松医生

中药就是整体配伍的颗粒剂

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可以

柳润松医生

好的,请稍等,我给你开处方

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主这个有没有厂家要求

柳润松医生

没有的,正规厂家都可以

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好 那麻烦开给处方

柳润松医生

嗯嗯,请稍等一下

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患者

中成药吃几颗呢

柳润松医生

按照购买药物规格说明书服用就可以,因为不同规格的,服用剂量会有差异

柳润松医生

平时饮食清淡点,多吃点健脾胃的食物比如山药扁豆薏米之类,适量运动。

柳润松医生

平时有喝酸奶的话,可以喝点活润晶球酸奶,里面活性益生菌,对你这种情况也有帮助的

柳润松医生

希望我的建议能够帮助到您,感谢您的信任,请在对话结束后给予“满意”评价,您的好评是对我最好的肯定和鼓励!感谢您的认可!

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好的谢谢医生

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咨询时间: 2024-02-27
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柳润松
柳润松  中医内科 主治医师 已认证
忻州市人民医院
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