春雨医生

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患者

你好,患者39周岁,1月19日突发,右胳膊无知觉,嘴说话费劲。持续时间30分钟后自行恢复。4小时以内到医院,做核磁,轻微脑梗,做了溶栓。 以往病史:乙肝,血脂略高 治疗情况:溶栓,口服 口服:瑞舒伐他汀钙片,阿司匹林,硫酸氢氯吡格雷片 输液:依达拉凤 血栓通 用药7天 (男,39岁)
请问,还需要做什么检查么,比如说发泡实验等?出院后,有哪些注意事项?
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尹铁伦医生

你好,欢迎来到这里咨询。

尹铁伦医生

患者血压,血糖,血脂水平如何? 既往身体有什么疾病史吗?

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患者

血压,血糖正常,血脂略高

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患者

以往就是有乙肝

尹铁伦医生

非常抱歉,由于今天我这边网络出现点问题,刚刚看到信息,让您久等,现在继续为您解答,请您多多理解。

尹铁伦医生

从您描述的情况和提供的检查结果,急性脑梗死,诊断明确。

尹铁伦医生

梗死的血管是大脑中动脉的分支。 症状表现是由于脑梗造成的神经功能受损所致。

尹铁伦医生

治疗上没有问题。

尹铁伦医生

阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷,都是抗血小板抑制血栓形成的药物,二者联合应用三周以上,停用其中之一,继续长期服用另外之一。比如:停用氯吡格雷,继续长期服用阿司匹林。

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患者

那需要做进一步的风湿相关筛查,易栓症筛查,和发泡实验吗

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患者

主治大夫说,心脏彩超做了,没问题,没必要做发泡实验了

尹铁伦医生

瑞舒伐他汀,是抗动脉粥样硬化调节血脂的药物,建议长期服用,除非身体不能耐受。 低密度脂蛋白,需要控制在1.8以下才算达标。

尹铁伦医生

由于比较年轻发病,属于青年卒中,因此其青年卒中少见的病因,还是要排查一下。

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患者

好的

尹铁伦医生

建议做这些相关的筛查,已明确到底与这些因素有没有关。

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患者

您还有其他的检查推荐码

尹铁伦医生

病情稳定的情况下,每半年至一年定期复查。

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患者

做完这些筛查没有特殊原因的话除了定期复查,按时服药,您还有其他的建议吗?的

尹铁伦医生

病情稳定后,如果症状恢复的不完全,在药物治疗基础上,联合神经功能康复训练。 神经功能康复训练,需要到神经康复科去做。目的是最大限度地降低脑梗的致残性和后遗症。

尹铁伦医生

如果没有查到其他的病因,目前治疗就可以了,按时定期复查很重要。

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患者

他目前没有任何症状了,用药7天了

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患者

收到,谢谢

尹铁伦医生

如果没有任何症状了,把其他可能的病因排查一下,如果没有发现其他的病因,维持目前的治疗,定期复查。

尹铁伦医生

还有哪些问题请您继续提问,我再予以相应解答。

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患者

您还有其他的病因筛查推荐吗

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患者

目前大夫说的是,风湿和易栓症筛查

尹铁伦医生

风湿、易栓症筛查,还有心脏方面的发泡试验,看有没有心脏卵圆孔未闭。

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患者

好的,好的,谢谢

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患者

没有其他问题了

尹铁伦医生

不客气!

尹铁伦医生

真诚祝您身体健康!

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咨询时间: 2024-01-25
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尹铁伦
尹铁伦  神经内科 副主任医师 已认证
百强医院  北京大学第三医院
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