患者
您好，我是患者本人，3.19跟晚朋友吃饭唱歌，噪音比较大，晚上11时左右耳朵开始不舒服。 3.20日下午就诊，诊断为突聋！检查报告单如下（男，42岁）
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李玉洁医生
你好！双耳听力下降吗？之前听力怎样？头晕耳鸣吗？怎么治疗的？
患者
3.20晚上入院，静注地米和银杏叶；3.21上午注射地米和银杏叶，下午注射银杏叶；凝血检测合格，后加巴曲酶一袋静注；3.22上午地米和银杏叶，
患者
之前听力正常，没有头晕耳鸣
患者
当地医院诊断为中高频突聋，
患者
这个结果正确吗？如果准确的话
患者
能恢复吗，恢复的几率有多大？目前的治疗方案合理吗？
患者
这边让住院治疗一个疗程10-14天，会不会耽误治疗时机？
李玉洁医生
工作环境有噪音吗？这次感觉是双耳听力下降吗？三天治疗后有效果吗？地米用了几天什么剂量？巴曲霉再用吗？
患者
没有噪音，就是3.19晚上去吃饭唱歌，感觉噪音很大，晚上11.00左右就不舒服
患者
双耳下降，剂量没注意？巴曲酶用了一次，用的是10u，第二次检测凝血不合格，就停用
患者
效果是好是坏，感觉躺下比坐着或者站着能减轻
李玉洁医生
治疗一周后应该检查听力。
患者
3.20晚上7点住院，现在应该算第5天
患者
这个结果正确吗？如果准确的话
患者
能恢复吗，恢复的几率有多大？目前的治疗方案合理吗？
患者
需不需要转到您那边，您主要是什么治疗方案？
患者
我怕时间久了，延误病情
李玉洁医生
目前治疗用药应该属于常规治疗，应该有效的有效率70-90%，好好休息，不要紧张，治疗至少一个月。
李玉洁医生
突聋治疗方法非常规范，三级医院没有问题的
李玉洁医生
突聋早期综合治疗，积极寻找病因。 1．一般治疗：注意休息，适当镇静，积极治疗相关疾病，如高血压、糖尿病等。 2．改善内耳微循环药物。 3．糖皮质激素类药物。 4．降低血液黏稠度和抗凝药物。 5．神经营养类药物。 6．其他治疗，如混合氧、高压氧等治疗。
患者
有别的医生建议，以上这些治疗方案效果不确切，让只需要口服甲美乐7天，7天后复查听力！不理想，鼓室注射甲泼尼龙，每周一次，连续3次！
患者
这个方案合理吗？根据您的经验和我的检查结果，我是属于高频突聋吗？
患者
双侧的话，是不是不好恢复？
李玉洁医生
双侧，爆震性耳聋完全恢复可能有难度，所以我问你是否以往有噪音污染问题。如果是新发生的，你目前情况还不是严重的，7-10天看听力情况可以考虑鼓室注射。
患者
以往没有噪音污染，，就是这一次！
患者
有别的医生建议，以上这些治疗方案效果不确切，让只需要口服甲美乐7天，7天后复查听力！不理想，鼓室注射甲泼尼龙，每周一次，连续3次！
患者
这个方案是否可行？您建议目前采用哪一种？继续当地医院10-14天，还是只需要口服甲美乐7天，7天后复查听力！不理想，鼓室注射甲泼尼龙，每周一次，连续3次！
李玉洁医生
可以的鼓室注射与全身用药效果相当，但对激素禁忌的患者，可以初始使用，发病一般2-6周内使用。
患者
我目前不属于严重的是吧？应该可以恢复是吧？每天耳朵闷闷的，很着急！
李玉洁医生
突聋与情绪变化有密切关系，做到平和心态，好好休息，治疗的问题交给医生解决，越焦虑越不容易恢复，保持良好心情，做好这件事儿，只有靠你自己了。
患者
就按照目前的方案继续治疗就行是吧
患者
如果恢复不了，后续有什么方案吗？助听器，人工耳蜗？
李玉洁医生
如果半年后听力没有恢复，影响日常生活工作，可以考虑助听器佩戴。
患者
助听器效果好吗，能跟正常的一样吗？
李玉洁医生
助听效果应该不错👍但是与正常耳还是有小区别，要适应助听，为生活工作需要。
李玉洁医生
还有一点更重要就是改变生活方式，远离噪音、爆震，心态豁达。定期检查听力。
患者
如果，按照这边医院治疗1个疗程10-14天，恢复不理想，是否需要延长治疗周期，还是转动您那边检查治疗？
李玉洁医生
至少治疗一个月，7-14天非常关键，前面也讲了治疗有效率70-90%，治疗过程中可以检查内听道核磁，除外占位性病变。及其内科疾病的除外诊断。可以适当延长治疗期，酌情考虑。
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咨询时间: 2024-03-24
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