春雨医生

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患者

你好,我上星期检查出来尿道结石,猜测可能是肾结石掉下去的,堵住尿道,引发肾积水,13号已经开刀取出结石。手术前照了一个肾显影,其中显示双肾GFR值,有点偏低。想在这里请问一下医生,这会对以后有什么后果,还有如果能治疗的话,该如何治疗?(男,38岁)
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王琴医生

您好,您这个GFR偏低跟您的肾积水有关。能不能恢复得看您术后恢复情况,以及之前积水有多久了。

王琴医生

如果即使很久了,肾脏已经被积水压的失去一部分功能了那么回复很难。如果时间不久,那部分肾实质只是暂时失去功能的话您手术后解除了梗阻,可能GFR会恢复一些或者完全恢复。

王琴医生

打错字了,如果积水很久了。不好意思。

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患者

积水多久,我也不知道,8号左右突发的疼痛,才知道这个结石,

王琴医生

但是现在能做的就是定期复查,观察,别乱吃药,尤其是有肾毒性的药物。别的也没有什么特殊需要治疗的,只能观察解除梗阻之后的变化。

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患者

好吧,那以后还会继续衰减吗?很害怕

王琴医生

嗯,所以现在说不好能不能恢复。但是有一点很重要,您的肌酐值还是正常的,这说明即使GFR偏低了,肾脏的功能还是代偿的挺好的,肾功能没有出现问题。

王琴医生

所以定期复查即可。

王琴医生

一般来说积水导致的,解除梗阻之后不会进展或者进展非常缓慢。比慢性肾炎导致的肾病要慢得多。

王琴医生

但是千万不要再积水了。

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患者

嗯,我这边医生告诉我,低于10就可以摘除了,以后可能要靠透析

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患者

请问正常值是多少呢?

王琴医生

稍等一下,我有点事必须要忙,一会儿回复您。

王琴医生

大概十多分钟。

王琴医生

低于10也不需要摘除,只是没功能了而已。

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患者

哦,好的👌,谢谢啦

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患者

我想以后加强锻炼,可以吗?

王琴医生

好了,现在可以回答您了。

王琴医生

两个肾脏的GFR加起来正常值是100+-10,也就是90-110

王琴医生

您到低于10还有很远很远的距离,可能永远也达不到。

王琴医生

价钱锻炼岛上对肾脏没有什么明显的好处。

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患者

就是说单边50左右

王琴医生

是的

王琴医生

锻炼倒是,又打错了。

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患者

好的,你这样说,我放心一点了。对了,对性生活有影响吗?

王琴医生

您倒是应该找找有没有解释的危险因素,其实好多人的结石跟当地的饮水硬度太高有关系。

王琴医生

肾功能和性功能没有任何关系。

王琴医生

我们尿毒症患者也照样可以有棒棒的性功能。

王琴医生

中医的肾和西医的肾不是一回事。

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患者

哈哈,好的,万分感谢,清楚了。我放心了,要不老在想准备后事了,😭

王琴医生

😓😓

王琴医生

不客气

王琴医生

定期复查。术后查勤点,一个月查一次,两三个月之后稳定了可以3-6个月查一次。不用查GFR,就查尿常规和肾功就行。GFR虽然可能还低,但是肾功能正常就可以。

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患者

好的

王琴医生

👌😊

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患者

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患者

医生麻烦你有时间帮我看看GGT这项有点高,是损伤吗?

王琴医生

也是转氨酶,跟那两个高的转氨酶是一样的,提示肝功能的。

王琴医生

就是因为您这些肝酶高,胆红素高,还有血常规异常,我才觉得奇怪,让您查查别的疾病的。

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咨询时间: 2018-06-22
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王琴
王琴  肾内科 主治医师 已认证
百强医院  哈尔滨医科大学附属第二医院
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