患者
新冠后一直头胀痛有时候俩侧有时候额头有时候其他地方，一跑起来就更加胀痛，休息会缓解，有时候吃得太饱，也会加重不舒服（男，21岁）
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张丽医生
你好！除了这些，开走别的症状吗？
患者
没有了
患者
就是俩侧胀痛
患者
偶尔其他地方也有
患者
吃了佐米曲普坦更不舒服到处胀痛
患者
突然跑起来就会加重饭后也是
患者
刚刚有个医生说我是血管性头痛但是没告诉我
患者
怎么治疗
张丽医生
核磁结果发上来，片子看不太清
患者
没有拍，结果没问题
患者
症状就是头好多位置胀痛
患者
随动起来加重
张丽医生
脑电图做过吗？
患者
输液过俩天甘露醇降颅压没用，说不像脑炎
张丽医生
开始有症状一共多长时间了？
患者
查体也不像
患者
一个月
患者
新冠到现在
患者
吃止痛药能缓解大部分时间但是呢像饭后就感觉止痛药压不住
张丽医生
血压有问题吗？
张丽医生
感染后炎症反应可以持续很长时间
患者
血压正常
患者
我这个是炎症反应刺激神经血管吗？
患者
导致血管神经性头痛？
张丽医生
有可能
张丽医生
刚开始有症状，没有建议腰穿吗？测脑脊液压力
患者
没有，做了核磁没问题说不像
张丽医生
腰穿是影像检查代替不了的
患者
线下医生说排除了 不像
张丽医生
针灸理疗做过吗？
患者
没用
张丽医生
如果确实查不到器质性原因，就有可能是精神心理问题了，可以看看精神心理科
张丽医生
比如躯体化障碍
张丽医生
用点这方便的药，有可能会减轻
患者
吃西比灵有用吗
张丽医生
可以试试，不能长用
张丽医生
可以考虑精神心理科就诊看看
患者
草酸艾斯西酞普兰
患者
吃了一年了
患者
我是新冠后出现的症状
患者
应该不是这方面原因吧
张丽医生
腰穿没做，脑压高不高不知道。 假如所有检查都没有提示器质性情况，就得考虑精神心理因素了，新冠感染可能诱发病情变化
患者
血管神经性头痛不是也会长期痛吗
张丽医生
间断发作
患者
持续的只有精神性的吗
张丽医生
止痛药、理疗都可以见效
患者
理疗做了俩天没用
患者
止痛药吃了不痛
患者
但是呢还是有点点
患者
发胀感
患者
会不会是紧张性头痛
张丽医生
只能说不排除，去精神心理科跟医生聊聊，评价一下
张丽医生
不像
患者
想起来了
患者
去年感冒后也是头痛
患者
额头胀痛
患者
吃西比灵好了
患者
会不会是这个血管神经性头痛复发了
张丽医生
可以再试试
张丽医生
不太像
患者
这种全头不固定位置的一般是什么
患者
俩侧多一点
张丽医生
神经性头痛、躯体化障碍等都可以
张丽医生
你比较倾向后者
患者
神经性头痛怎么治疗
张丽医生
注意休息
张丽医生
用药不固定
张丽医生
针灸理疗
张丽医生
抗焦虑药物或者心理治疗也可以
患者
可是最早期的时候我吃过西比灵感觉能缓解一点点
张丽医生
可以再试试
患者
会不会是血管性头痛
患者
刚刚有个医生说我是血管性头痛
患者
抗焦虑药物我一直在吃草酸艾斯西酞普兰每天10mg应该也够了吧
张丽医生
没有效果，可以找心理医生换换药
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咨询时间: 2024-04-21
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