患者
张医生您好，今天偶然挤压左侧乳头，发现单孔溢出少量液体，因为量太少目测像是白色，但擦在纸上是淡黄色，有点像油的感觉，再挤就挤不出来了。听说黄色可能是导管内问题，需要进一步检查吗？
我每半年定期复查乳腺，最近一次复查是今年6月29日在协和医院，因为疫情封控在家手里也没有报告，报告显示双乳均有多发2-3类结节，医生看了说没什么，就让我定期复查。（女，43岁）
张君丞医生
你好！乳头溢液原因有很多，具体有：1.少数健康女性，乳腺增生也会有乳头溢液（多为无色透明、淡黄色）2.机械性刺激（如按摩乳房，揉捏乳头），多呈透明、淡黄色，3.口服避孕药（多为透明或乳白色溢液），4.泌乳素升高（如垂体瘤，甲状腺功能减退等疾病），多引起乳白色溢液，而且基本为双侧，5.乳腺导管扩张（多是透明，淡黄色，褐色、血性等），6.乳腺囊肿（和导管扩张溢液颜色一样，呈多种颜色），7.导管内乳头状瘤（多为淡黄，咖啡色，血性等），8.乳腺癌（多为血性或者咖啡色溢液），9.断奶后，生理性溢液（多为乳白色，少数也会出现血性溢液）。10.乳头内陷。11.乳头乳晕导管周围乳腺炎（可以为黄色溢液，或者血性溢液） 乳头溢液只有三种情况需要担心：1.非哺乳期，双侧乳头挤出白色乳汁，这可能是垂体瘤或者甲状腺功能减退，此时泌乳素升高（抽血化验确认）。2.彩超提示导管内乳头状瘤，3.乳腺癌。 其他情况的乳头溢液都不用担心！
患者
看完了，五个月前的彩超确实没提示什么，但不知道现在是什么情况所以还是有些担心
患者
您的总结很全面，淡黄色溢液见于很多情况，那怎么判断呢？
患者
还是说只要不是血色，不是自己流出来，就不用太关注？
张君丞医生
你的乳头溢液也很可能就是乳腺增生引起的，或者挤压乳头造成的，但是无论哪种原因引起的溢液，都不要紧。
患者
您提到的三种需要关注的情况中，乳头状瘤和乳腺癌都不常见淡黄色溢液吗，为什么涂到纸上油汪汪的呢，我孩子都七岁了，难道还有残乳？
张君丞医生
溢液里面是有一些油脂，所以油汪汪的，这个不要紧！
患者
明白，但是您说我这个溢液不要紧，就是看起来不考虑三种需要担心的情况对吗，因为您写的乳腺癌的溢液才需要关注，我咋知道它是不是呢，这不就是担心乳腺癌么
患者
看第一条回复中，乳头状瘤溢液也包括淡黄色，所以有点糊涂啦。您觉得我这个属于要关注的范畴吗
张君丞医生
张君丞医生
患者
感谢您，耽误您周末休息时间了！我还有俩问题，左侧的确是有个囊性几年间从4毫米长到了1.4cm，不过是在2点方向，溢液的位置是在11点的单孔，方向不一样也是可能的吗？ 另外乳腺癌是不是主要是血性溢液？因为身边有个例子查出乳腺癌，离上次复查刚过几个月，我也受点刺激😓
张君丞医生
张君丞医生
患者
放心了放心了，就上面还有个小问题您没回我，就是那个囊性结节在2点位置，溢液是在11点方向，这方向不一样也是可能的对不
张君丞医生
是的，有可能！
患者
单孔也不增加危险概率吧😁
张君丞医生
是，不增加危险概率
患者
没有问题了，谢谢您！
张君丞医生
不客气！
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咨询时间: 2022-11-25
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