患者
最近几天右侧眼袋好像比左侧眼袋肿了一些，看百度说可能是肾脏问题，想咨询一下医生（男，26岁）
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王琴医生
您好，做尿常规化验了吗？
患者
没有做
患者
下午去做有意义吗？是不是要晨尿啊？
王琴医生
这种单侧肿一般来说不像肾脏来的，没有别的地方肿对吗？
王琴医生
而且您肿的不明显
王琴医生
要想知道是不是肾脏来的，一个简单的尿常规就能鉴别的，很快就出结果了。
王琴医生
不一定非要晨尿，随机尿就可以。只要不是喝了特别多的水之后的尿就有参考意义。
患者
没有别的地方肿
患者
早上有点遗精，会不会对尿常规有影响？
王琴医生
找时间去做个尿常规吧，如果尿常规没事您可以让眼科医生看看有没有问题，尿常规没事就跟肾脏没关系。
王琴医生
一般来说排了几次尿之后就没有影响了。
王琴医生
留中间那段尿。起始段和终末段不要
患者
之前查晨尿总显示尿蛋白+—，然后查随机尿就没事。查过微量白蛋白，只有那个转铁什么稍微高一丁点，医生说可能是前列腺炎的影响
王琴医生
哦，考虑还是问题不大的。前列腺炎是会影响。
患者
我这个肾病可能性大吗？好担心焦虑啊
王琴医生
不大。
王琴医生
您再查一个看看。
王琴医生
单侧眼皮肿本身也跟肾脏关系不大。肾脏一般是对称的肿
患者
嗯嗯，可能是最近熬夜比较多。一般眼袋水肿，得比我这个严重多吧？
王琴医生
一般肾病也不是眼袋肿，而是眼睑肿
患者
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患者
大夫，查了尿常规，就是尿蛋白+—
王琴医生
您血压怎么样？您稍等我一下，我手里有点着急的事
患者
血压基本正常啊
王琴医生
您平时总有肿的症状还是就今天肿了？
王琴医生
如果平时总有这个症状还真得小心是不是肾病，因为您总是蛋白+-，如果就只是今天肿了，以往没有，跟肾脏关系不大。
王琴医生
而且即使那个蛋白+-有问题，这个程度一般也不需要处理，定期观察即可，3个月复查一次尿常规。平时多喝水。
患者
平时没有肿过
患者
以往没有肿过
王琴医生
一般来说问题不大。您就继续观察吧。
患者
我从2016年8月到现在，基本每半年复查一次尿常规，都是这个结果，要不要吃药调节一下啊？担心会变严重啊
王琴医生
不用，这个指标这样的治疗原则就是定期观察
王琴医生
不需要治疗，别瞎吃药。
王琴医生
反而不好。
王琴医生
如果实在不放心可以吃点百令胶囊这种中成药。
王琴医生
各位患者朋友，谢谢您对我的信任，我首先要声明一点，对于系统自动弹出的药品链接，均与我无关。无论弹出什么药物，请咨询我是否能吃后方可购买。谢谢。对于这个系统的这个自动推荐药功能，我实在有点厌恶。
患者
哦哦，那我这次眼睛肿跟这个蛋白指标没关系吧？
患者
而且我感觉我的眼睛好像不是很肿
王琴医生
没关系。
患者
之前听说平时用黄芪泡点枸杞水喝，能缓解尿蛋白，我可以这么喝吗？
王琴医生
不建议，那样升血压，可能对肾不好。况且我不太懂中药配方。
患者
那我还要不要再化验晨尿了？
王琴医生
不用。就三个月查一次就行，再查的时候就尽量晨尿中段尿
患者
平时有什么注意事项吗？或者怎样做能尽可能让它恢复正常值？
王琴医生
别乱吃药。定期复查即可！没什么特别的。
王琴医生
不要追求把它降没。即使是慢性肾炎，治疗原则也是不以降少量红细胞和蛋白为治疗目的
患者
那它会不会发展成肾炎啊？好担心啊
王琴医生
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王琴医生
刚刚图片没发出去。
王琴医生
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王琴医生
担心也没有用啊，定期复查就可以了，指标如果加重就及时治疗。
王琴医生
没人会告诉您答案的，即使没有肾炎的人也不能保证他以后不得肾炎啊。对吧？
患者
是啊，这些年我总因为这件事而焦虑
王琴医生
别焦虑，焦虑一点好处都没有，反而容易导致血压问题，血压高对肾就不好了
患者
我想问一下晨尿的蛋白量会不会比随机尿的高啊？
王琴医生
有可能，晨尿一般比较浓缩。
王琴医生
但一般不会有本质差别。
患者
那这次还用查微量白蛋白了吗？
王琴医生
您要是不放心，您就查一个看看。
王琴医生
问题不大您也就更放心了。省得焦虑。
患者
不想查了，也没事吧？
王琴医生
那就不查，定期复查尿常规也可以。
患者
是不是只要潜血，胆红素那里没异常，就没什么问题？
王琴医生
不是哦，蛋白比隐血更重要一些。
王琴医生
但是蛋白+-非常非常轻的一个表现。
王琴医生
可能您就一直这样了。
患者
是的，之前听说好多人一辈子都这样，那复查几年？还是一直复查？
王琴医生
一直复查。
患者
我要是活到80岁，还得复查60年啊？
王琴医生
这话让我怎么接。
王琴医生
您要是觉得后来没必要复查您就不查，但是因为有问题，我们都是建议三到六个月查一次。一次尿常规很简单又便宜，有那么费神吗？
患者
好的，谢谢了，医生
王琴医生
不客气😊😊
患者
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患者
这是半年前，查的微量白蛋白，我刚找到
王琴医生
高这点没什么意义。
王琴医生
要是看这个的话，我都觉得您尿常规的蛋白是别的因素影响的。就像别人说的比如前列腺炎。
王琴医生
但无论怎样都不需要治疗，就可以了。不要再纠结和焦虑了。
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患者
好的，多谢了医生
王琴医生
不客气😊
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咨询时间: 2018-01-26
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