患者
宝宝有弱视吗？应该怎么办呢？（男，3岁）
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方胜医生
您好，从宝宝的这个验光数据看是有弱视的
方胜医生
弱视是需要配镜的
患者
配镜之后，会不会像近视眼镜一样，越带越厉害
方胜医生
然后还要进行弱视训练
方胜医生
近视越来越厉害跟配镜没有关系，相反配镜会延缓近视的加深
方胜医生
弱视需要配镜是因为本身孩子看不清楚，容易影响孩子视功能的发育，从而会加重弱视
患者
他戴那个眼镜之后，他的那个弱视会不会变好，直到摘掉眼镜
方胜医生
配镜之后，孩子视力看的更清楚，有利于视功能的发育，从而治疗弱视
患者
那配镜之后戴多久可以摘掉眼镜吗？
方胜医生
另外，仅仅戴眼镜是不够的，还需要做弱视训练
方胜医生
宝宝的验光提示右眼有100度近视，左眼125度近视
患者
但是散瞳之后，他又是远视
方胜医生
那就以散瞳后的结果为准
方胜医生
那就说明孩子是远视了
方胜医生
如果是远视的话是有可能摘镜的
方胜医生
只要弱视治疗好了，然后裸眼视力有0.8以上，就可以不戴眼镜
患者
那他配的眼镜是近视眼镜还是什么眼镜？
患者
但他现在才三岁呀
方胜医生
以散瞳之后的数据为准，那就是配远视了
方胜医生
3岁是比较小，但是该配镜还是得配镜，因为不配镜会耽误弱视治疗
方胜医生
弱视治疗是越早治疗，效果越好
患者
远视的度数那个是小孩子的储备值，小孩子都有储备值的呀
方胜医生
是的，小孩子有远视储备
方胜医生
关键是您小孩视功能发育不完全，引起了弱视了
患者
好吧
患者
那需要做些什么训练呢？
方胜医生
3岁小孩正常视力应该在4.8以上
方胜医生
而您孩子只有4.6 4.7
方胜医生
弱视训练有遮盖疗法，然后做精细训练，比如穿珠子
患者
那个睫状肌训练要不要做？
方胜医生
目前不需要
患者
去户外运动，要不要戴眼镜的
方胜医生
需要戴眼镜的，如果是单纯的屈光不正，不需要戴
患者
弱视训练需要戴着眼镜还是摘掉眼镜
方胜医生
但是孩子有弱视就要戴
方胜医生
需要戴眼镜
患者
这样的训练一天几次？一次要多久啊？
方胜医生
一般是早晚各做一次的
方胜医生
一次半小时左右就行
患者
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患者
看这样的图片有没有用
患者
算不算训练
方胜医生
有用的
方胜医生
也算
方胜医生
您孩子的弱视目前算轻度的
方胜医生
应该比较容易恢复的，不用太担心
患者
因为自己是近视眼，所以他弱视要戴眼镜，就特别着急
方胜医生
您近视多少度
患者
550
方胜医生
那还好
方胜医生
一般高度近视的话容易遗传孩子
方胜医生
但是以后也得注意
患者
他会不会是遗传
方胜医生
不像是遗传
患者
好的，需不需要吃那个视黄醇
患者
不知道是叶黄素还是什么，我忘记了
方胜医生
可以吃点叶黄素
方胜医生
对视功能发育是有帮助的
患者
要吃多久
患者
是连续吃吗
方胜医生
吃一个月左右就行
方胜医生
主要还是配镜
方胜医生
这个都是辅助作用
患者
他这样子通过锻炼又配镜的话，多久再去复查呢？
患者
像他这样如果锻炼的好的话，多久能恢复呀？如果可以的话，大概多久可以摘掉眼镜？
方胜医生
一个月左右就得去复查一次
方胜医生
至少也得一年哦
患者
好的，今天去检查，那个医生说要我们明天还得再去复查一下，说今天测完了，散瞳的了吗？明天就恢复了，明天可能比较准确一点
患者
那他这样至少比近视好一点是吧？因为我查看了好多都说近视是不可逆的，近视就一辈子都不可能摘下眼镜了
方胜医生
是的，散瞳后还得去复验
方胜医生
近视是不可逆的，如果是近视18岁之前不可能摘镜
方胜医生
18岁之后可以做近视手术摘镜
方胜医生
而且近视在18岁之前一定是会加深的，只是加深的快慢的问题，戴眼镜会加深的更慢一点
方胜医生
不戴眼镜加深的更快
患者
我的话就是近视，但是这么多年一直在加深，看很多文章说就是度数一直在变化的话，就不能去做近视手术
方胜医生
是的，一般成年后近视就稳定了
方胜医生
当然如果您不注意用眼，经常过度用眼还是会加深的
方胜医生
如果一年近视度数稳定的话就可以做，加深超过50度就不能做
患者
我不知道怎么才能稳定度数的增长
方胜医生
尽量注意不要过度用眼，多看看户外，这样会有帮助
患者
好的，谢谢
方胜医生
不客气哦
患者
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患者
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患者
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患者
医生，您帮我看看你说这三次检查的差别怎么这么大？
患者
散瞳之前，昨天查的那个是左眼视力不好，昨天散完瞳，说今天恢复了，今天再查，今天就是没有散瞳的，又查出来右眼不好
患者
这个前后的差别有点大呀，每次查的结果都不一样
患者
第一张是今天复查的
方胜医生
是哦，差别是蛮大的
方胜医生
这就说明孩子的睫状肌调节功能比较强
患者
那是不是弱视啊！
患者
同一家医院，同一台机器，昨天跟今天的差别相差几百
方胜医生
小孩子睫状肌调节功能太强，建议用慢散
方胜医生
也就是用阿托品眼膏去散瞳，您孩子昨天是用的快速散瞳
方胜医生
或者您带孩子去另外一家医院检查看看
方胜医生
去您那边最好的医院检查一下
患者
好吧
患者
那我昨天的那个散瞳之后的那个单子没有用了吗？
患者
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患者
这个是昨天散瞳之后的报告
患者
难道这个散瞳之后的也不准吗？
患者
下次再去医院，应该不用散瞳了吧？
方胜医生
散瞳之后数据是准确的
方胜医生
下次去也需要散瞳的
患者
啊😱，这么小的孩子，老是做散瞳，会不会有危害？
患者
既然散瞳数据是准确的，那我去别的地方检查，带这个报告去不就可以了吗？为什么还要继续散瞳？
方胜医生
散瞳不会有什么危害的，不用担心
方胜医生
因为您这个是快速散瞳的结果，一般12岁以下建议使用慢散
方胜医生
快速散瞳怕散的不够充分，尤其是睫状肌调节功能太强的
患者
他这个已经散的很充分了，那个医生护士都看了，都说可以了，才去测的
患者
给他滴那个散瞳的眼药水都滴了两个小时
患者
直到想好了才去测的，那如果再闪的更测底一点，是不是远视就更多了？
患者
像如果用阿托品的话，散的更彻底一点，是不是远视的度数就会更高呢？
方胜医生
行吧，这只是我的个人建议
方胜医生
如果您快速散瞳已经散的彻底了，那快速散瞳与慢散的结果基本是一样的
患者
好的，那谢谢医生了
患者
那像她这样测出来的结果，能不能说明他有弱视呢？
患者
昨天测的裸眼视力是0.4，0.5 今天测的裸眼视力是0.6和0.4
患者
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患者
这是昨天的右眼，4.6，左眼4.7
患者
今天测的右眼0.6，左眼0.4
患者
我家宝宝可能就是喜欢乱搞，也不是很配合
患者
毕竟也才三岁，可能也不是很准
方胜医生
弱视不是看裸眼视力的，是看矫正视力的，这个年龄如果矫正视力到不了0.6以上，那就说明有弱视，如果矫正视力有0.6以上就没有弱视。当然，你还得确定宝宝是不是很配合的检查视力，只有他配合，视力检查才准确。
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咨询时间: 2022-04-07
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