患者
左侧上额窦粘膜下囊 鼻咽部早上总有棕色黏稠异物（男，20岁）
林子萍医生
你好，鼻咽部棕色粘稠物多久？与左粘膜下囊肿没关系。把鼻窦CT片传来看看
患者
没有做过ct
患者
只有这个
患者
鼻咽部有一年多了
患者
棕色黏物一年多
患者
做了磁共振 颅底
患者
你好 大夫
患者
鼻咽部早上有棕色黏稠异物 鼻塞 鼻涕有少量血丝
患者
大夫 在忙吗
林子萍医生
棕色涕是陈旧性出血，把MR片子出来看看
患者
你是说磁共振的吗
患者
我用这个发不过去
患者
就是只有早上鼻咽部是棕色异物 白天是白色的
患者
mr片子是啥
林子萍医生
就是磁共振片
患者
是结果
患者
还是片子
林子萍医生
片子没有？
林子萍医生
片子
患者
片子 好像丢了
林子萍医生
那是什么时候拍的片子？
患者
结果是 左侧上颚窦黏膜囊肿 右侧右侧筛窦炎症 双侧下鼻甲 肥大 。所见脑实质内未见异常颅底骨未见明显骨折现象
患者
一个月左右前
林子萍医生
鼻内镜检查过吗？
患者
没有
患者
大夫 我害怕 鼻咽癌
患者
我现在这是什么情况 我20岁 你给诊断一下
林子萍医生
鼻咽晨起陈旧性血性分泌物，如片子没特别，内镜也没特别要考虑干燥毛细血管破裂引起的出血
林子萍医生
最好再查一下鼻内镜检查
患者
会不会是鼻咽癌
患者
我心里压力很大
患者
你指的片子没特别是磁共振的片子 还是 那个片子我可以现在去做
患者
经常 鼻塞
林子萍医生
鼻咽癌的话鼻咽MR和CT都能看出来的
林子萍医生
那就做个鼻咽CT看看
患者
您断我 现在 是个什么情况
患者
需要做鼻咽ct还有什么
林子萍医生
一年多了，就晨起有，可能与干燥毛细血管破裂有关
患者
是 那我就做 一个人鼻咽ct
患者
还有啥
患者
我每次早上都是鼻咽部回吸出来的棕色异物
林子萍医生
就做个鼻咽CT排除一下
患者
然后 还需要做什么吗 这个鼻塞 和偶尔鼻涕有适量血丝
患者
大夫 我这人心小
患者
压力比较大
患者
希望早早排出 一些可能 根治一下
林子萍医生
堵塞多久了？有涕多情况吗？平时有鼻炎吗？
患者
鼻塞一年多 涕一般 就是鼻咽部 白天一直要回吸 白色像鼻涕一样的东西
林子萍医生
就是鼻咽分泌物多？
患者
是吧
林子萍医生
喉咙有异物感？频繁清嗓子症状吗？
患者
有时候 我都不知道 鼻咽部 是鼻涕
患者
喉
患者
hou lo
林子萍医生
平时胃好吗？有暧气反酸没？
患者
喉咙好着没有异物感 偶尔 清嗓子
患者
胃不好 有胀气 还会 胃一直里面响 反酸不太多 但是 总爱打饱嗝
林子萍医生
这样先拍一个鼻咽CT如没什么严重鼻窦炎鼻咽分泌物多要考虑胃反流引起
患者
胃反流 是啥意思 这个严重吗
患者
大夫您的意思 我胃有问题吗
林子萍医生
有时胃酸反流到食道通过迷走神经反射引起鼻咽分泌物多
林子萍医生
饭后躺下后有鼻咽分泌物增多现象吗？
患者
白天这个分泌物 和晚上睡醒早晨的 不一样 早晨的棕色 比较粘稠 白天的 有点像鼻涕是白色的
患者
饭后这个我没有太注意
患者
反正 一天鼻咽部经常性回吸 分泌物
林子萍医生
以后注意一下，先拍个鼻咽CT，拍完后把片子传来看看
患者
行
患者
就是只拍鼻咽ct是吧
林子萍医生
是的
患者
好 大夫 你凭您多年经验 大概诊断一下
患者
我这一年多了 心理压力也很大
患者
因为 我查百度 百度上面说什么鼻癌 和鼻咽癌 我心里很害怕 自己也不懂
林子萍医生
鼻咽分泌物问题要通过片子排除鼻窦炎引起后要考虑胃反流引起的
林子萍医生
鼻咽癌不是太像
患者
用的舌头顶 鼻烟部 好像有很小的痘痘
患者
好想那我先拍拍片子
患者
需要做胃镜吗
林子萍医生
胃镜以后再做。先拍鼻咽CT
患者
我做过一个 电子胃肠镜 就是 倍透 吃了那种医生调剂的东西 结果是轻度胃炎
患者
然后 胃螺旋幽门杆菌也做过 正常着
患者
您好大夫
林子萍医生
钡透不是电子胃镜，钡餐透视
患者
哪做了那个有用吗
患者
做那个结果是轻度胃炎
林子萍医生
要做就在电子胃镜看的清楚
林子萍医生
做
患者
好吧 哪我做的那个不太清楚吗
患者
你说这个鼻咽部 和胃的关系大吗
患者
难道 我胃也有啥问题吗
林子萍医生
如鼻窦没大问题鼻咽分泌物多要考虑与胃反流有关
患者
这个胃反流是什么病 严重吗 这个？
林子萍医生
就是胃液反流到食管甚至到咽部。不严重，很常见的
患者
好吧 那大夫 这样子吧 我先去做鼻咽ct 做了 在联系您
林子萍医生
好的
患者
鼻塞的情况 还需要检查什么吗
林子萍医生
鼻塞可能与鼻炎有关，可以查鼻内镜看看
患者
好
林子萍医生
👌
患者
在吗 您好
患者
大夫有空吗
林子萍医生
在，
患者
你说饭后如果有分泌物增多 或者喉咙需要清嗓子 就怎么啦
患者
是什么情况呢？
林子萍医生
如果是这样要考虑胃反流引起
患者
就是吃饭后 鼻咽部分泌物多 或者嗓子 有痰需要清嗓子是吗
患者
饭后喉咙需要清嗓子 也是胃反流吗
林子萍医生
是的
患者
这就不严重是吧
患者
需要手术吗
林子萍医生
如是胃反流引起用奥美拉唑和莫沙必利治疗就可
患者
那个上颚囊肿呢需要手术吗
患者
那就是这样子吧 我明天去在做一个鼻咽cy
患者
ct
林子萍医生
上颌窦囊肿不需要手术
林子萍医生
好的
患者
谢谢您了
林子萍医生
不客气
患者
你好大夫
患者
右侧鼻中隔面有血痂附着是什么意思
患者
你好
林子萍医生
说明有出血点
患者
严重吗 这个
患者
双侧下鼻甲不大，右侧鼻中隔面有血痂附着，中下鼻道及嗅裂区未见新生物及异，鼻咽部未见异常
患者
现在是什么情况
患者
您好
林子萍医生
早晨鼻咽部棕色分泌物与右鼻中隔下面的出血点有关。鼻咽部正常，不是鼻咽癌
患者
哪这个出血点 是什么原因呢
患者
您好
患者
麻您分析一下
患者
麻烦
林子萍医生
要把血块清理一下看看下面粘膜是否是破了呢？
患者
这个怎么清理 手术 吗
林子萍医生
做内镜时用吸引器吸一下就可以了
患者
好想
林子萍医生
？
患者
好，你大概分析一下 我这个症状严重吗
患者
好，你大概分析一下 我这个症状严重吗
林子萍医生
把鼻内镜图传来看看
患者
发不了图 不知道啥原因
患者
图片因隐私问题无法显示
林子萍医生
是右侧那张，应该问题不大，局部挤一点金霉素眼膏。
患者
问题不大是吗
林子萍医生
问题不大
患者
谢谢 ct还没有出来
患者
ct出来 我发您
林子萍医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您好 这个是鼻咽部ct吗
患者
这是结果
患者
您好
患者
图片因隐私问题无法显示
林子萍医生
鼻咽部没事
林子萍医生
是鼻窦CT鼻咽能看到的
患者
不是鼻咽癌吧
患者
压力很大
患者
大夫您给综合一下吧 我的症状诊断一下
林子萍医生
不是的，别焦虑
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患者
我把 ct和 鼻内镜都做了
患者
好的 那您给诊断一下
患者
我现在怎么处理 大概现在是什么病
患者
鼻咽部回吸，早上睡醒棕分泌物 白天白色分泌物 鼻塞 还有 鼻涕中有血丝
林子萍医生
就是鼻中隔有粘膜破损少量出血
患者
这个病重吗
患者
需要怎么治疗处理
林子萍医生
不重，局部涂金霉素眼膏
患者
好 还需要 检查什么吗
林子萍医生
CT，内镜都做了，暂不做什么检查了
患者
好的 谢谢
林子萍医生
不客气
患者
您好 大夫 还有个事情咨询你
患者
我嗓子 里面总是红肿 是什么原因
患者
您好
林子萍医生
嗓子有什么症状？张口压舌拍暴露口咽照传来看看
患者
等会拍
患者
没有啥症状 就是偶尔清嗓子 咳嗽
林子萍医生
偶尔清嗓子咳嗽就不用药了，注意不要抽烟喝酒
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-01-01
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