患者
小儿肺炎，住院21天了，做支气管镜效果不佳，今天做二次支气管镜，做完镜子医生说炎症还是挺厉害（女，6岁）
精神状态很好，感觉一切都正常
检查结果不正常
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许瑞蕊医生
您好 孩子现在有什么症状吗
患者
没有啥症状
许瑞蕊医生
之前输液多久了
患者
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患者
孩子6岁9个月，右肺肺不张，在寿光人民医院住院打针治疗11天，效果不佳，让转潍坊人民医院做支气管镜，转院后，做完第一次支气管镜，打针治疗9天，复查CT，效果不佳，今天做第二次气管镜，做完医生说肺内依然有炎症，让用多西环素，我担心多西环素有副作用
患者
听说多西环素8岁以上用药，8岁以下副作用很大
许瑞蕊医生
多西环素小于8岁应用确实是超说明书
许瑞蕊医生
但是其实副作用不大
许瑞蕊医生
不用担心
患者
10天不会出现四环素牙吧？
许瑞蕊医生
不会的
患者
我们打了20天针了
患者
今天21天了
患者
下一步怎么弄？
许瑞蕊医生
可以改成多西环素
许瑞蕊医生
两周后再复查胸片
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是最近用药
许瑞蕊医生
嗯嗯
许瑞蕊医生
改成多西环素口服就行
许瑞蕊医生
择期复查胸片
许瑞蕊医生
平时多拍背排痰
患者
我们从3月29号开始做了3次CT了
患者
对身体影响大吗？
许瑞蕊医生
确实密集了点
许瑞蕊医生
下次做超声即可
患者
超声怎么做？
许瑞蕊医生
胸部超声
许瑞蕊医生
可以看看有没有肺实变
患者
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患者
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患者
这个片子能看清楚吗
许瑞蕊医生
可以的
患者
还有今天做气管镜的时候，医生说每个气管里都有痰
许瑞蕊医生
是的
许瑞蕊医生
还是有分泌物
患者
下一步大概怎么治疗？大概还能治疗多长时间😭，谢谢
许瑞蕊医生
多西环素吃一周到七天
许瑞蕊医生
择期复查胸部超声
许瑞蕊医生
平时多拍背排痰
患者
拍背拍不出来😓
患者
多西环素说让吃10天
许瑞蕊医生
可以
患者
有没有更好的方法，愁死了，谢谢
许瑞蕊医生
不客气
许瑞蕊医生
没有其他办法
患者
现在算重症吗？
许瑞蕊医生
算
患者
但是孩子跟正常人一样，看不出来什么，已经打了二十一天针了，用了激素药，有吃了多西环素，下一步如果复查超声，还是有痰，怎么办？
许瑞蕊医生
根据当时实变的面积
许瑞蕊医生
如果还是很大，需要再次肺泡灌洗
许瑞蕊医生
如果面积不大可等待吸收
患者
多次肺泡灌洗对身体伤害很大吧？
许瑞蕊医生
也没有
许瑞蕊医生
就是冲洗
患者
一般冲的多的，冲几次才能冲好？
许瑞蕊医生
这个因人而异的
患者
她感染的这些病毒都耐什么药？
患者
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患者
谢谢
许瑞蕊医生
可能是支原体耐药阿奇霉素
患者
医生跟我说是耐红霉素不耐青霉素，不知道怎么看出来的
患者
不知道我闺女多久能好？
许瑞蕊医生
一般青霉素不用于支原体感染，用红霉素无效的话，考虑耐药
许瑞蕊医生
什么时候好这个真是说不好
患者
像她这种情况以后会不会留下后遗症？最后一次CT实变大吗？多西环素那么一个小药片那么管用吗？谢谢
许瑞蕊医生
有可能会有后遗症
患者
如果出院回家养着会出现什么情况？
许瑞蕊医生
多西环素管用与否还得用药后观察
患者
后遗症是一般是什么样的？
许瑞蕊医生
有可能肺部实变不消失，遗留后遗症
患者
目前她没有好的治疗办法吗？
许瑞蕊医生
是的
患者
那我们这种情况还不知道啥时候能出院？肺部实变不消失的后遗症厉害吗？
许瑞蕊医生
还是是不是病程初期有点耽误了
许瑞蕊医生
当时没积极气管镜灌洗吗
患者
没有，开始只是发烧3天，一直诊所治疗，第四天去的医院，打一天针就不发烧了，孩子在住院期间一点症状都没有，天天还玩的很开心，打了11天吊瓶，准备复查一下办理出院，结果一查医院让我们转院
患者
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患者
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许瑞蕊医生
没有一开始就照胸片吗
许瑞蕊医生
或者胸CT?
患者
这是入院时的情况和治疗用药
许瑞蕊医生
嗯嗯
许瑞蕊医生
看到了
患者
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患者
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患者
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患者
这是现在医院的用药
许瑞蕊医生
这个发给过我
许瑞蕊医生
最初照胸片了呀
患者
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患者
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患者
这是最初的，能看清楚吗
许瑞蕊医生
能看清楚
许瑞蕊医生
当时已经有实变了
患者
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患者
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患者
这是在寿光人民出院时的
患者
转院时的
许瑞蕊医生
嗯嗯
许瑞蕊医生
就是肺实变消散的不理想
患者
你能帮我写一下我们简单的病情发展，治疗过程和下一步大概怎么治疗吗？谢谢
患者
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患者
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患者
这是最后一次
许瑞蕊医生
孩子是支原体感染，肺部大片消散慢，多次气管镜灌洗效果欠佳，
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咨询时间: 2024-04-17
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