宝宝一岁九个月，大便很痛苦，有血，鲜血，我看他肛门里面有个裂口。（男，21个月）

根据您提供的宝宝症状和图片情况，提示肛裂形成，这种情况临床上建议保守治疗，外用药物，0.02%高锰酸钾溶液湿敷或者坐浴，一天两次，外抹红霉素软膏或者金霉素软膏。使用5天，药可以进入肛门内。首先注意保持大便通畅出现这种情况主要原因就是大便费劲或者长时间大便捂着屁股还有就是排便时间长，孩子过于使劲使得直肠粘膜充血肿胀导致的。其次还有些宝宝腹泻次数多，直肠黏膜受损破裂。不建议把屎把尿。而且不要经常扒开肛门看。肛门周围保持清洁，每次便后清水冲洗。因为这个问题是导致肛周脓肿或者肛瘘的主要原因，所以长时间存在会是很大隐患问题建议一定精心护理。