患者
龟头上长很多红色小包，小圆圈，不痛不痒，阴茎上长一排小颗粒（男，35岁）
长出来有大概十来天了，擦过复方克霉唑，夫西地酸，莫匹罗星，均没有什么变化
图片因隐私问题无法显示
冯毅医生
您好，长这些扁平的丘疹，在当地医院做过皮肤镜或者病理检查吗？
冯毅医生
今天上午工作一直比较忙，接诊回复晚了，抱歉
患者
没有做过皮肤镜和病理，可能是什么原因引起的呢？
冯毅医生
最近有没有不洁性生活史？
患者
没有过，不过最近在外出差比较多，酒店桑拿去过，但是没有不洁性生活
冯毅医生
有没有吸烟精神紧张焦虑的症状？
患者
有
患者
我精神状态一直不好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
冯毅医生
出现这些丘疹的时候痒不痒？有什么感觉？上面说的是不疼不痒，是不是应用一些药物引起的不痒，刚开始会痒的
冯毅医生
呢
冯毅医生
您好
患者
最近并没有使用什么药物，我平均一天睡眠时间大概只有4个半小时
冯毅医生
失眠吗？
冯毅医生
还是早醒呢
冯毅医生
我看您的抑郁量表测试和焦虑量表测试都有轻度的焦虑和抑郁症状
患者
丘疹几乎没有任何感觉，只在极少数时间会有那么一瞬间不适，但说不上什么不适，偶尔失眠
冯毅医生
有没有进行药物干预呢？
冯毅医生
失眠，睡眠时间短是因为压力大吗
患者
很早之前吃过安眠药，最近没有吃过
冯毅医生
这些扁平的，红色的小丘疹，口腔内有没有？
患者
很早之前吃过安眠药，最近没有吃过
患者
口腔没有
冯毅医生
根据您的图片，根据您描述的这种情况，考虑是生殖器扁平苔藓
冯毅医生
扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病
患者
只在龟头上有，怎么引起的呢
冯毅医生
他的发生原因不清楚，我能和吸烟，精神紧张焦虑，熬夜生活作息不规律，以及感染，等因素有关系
冯毅医生
它的发生原因不清楚，可能和焦虑有关系，也可能和紧张压力大有关系
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冯毅医生
也可能和熬夜有关系
患者
对，我几乎每晚都熬夜
患者
怎么治疗
冯毅医生
有可能和感染因素有关系，比如感冒有病毒感染都可能发生炎症，表现在龟头上或者是口腔内或者是指甲上或者皮肤粘膜都可以出现
冯毅医生
表现在皮肤上，主要是红色变紫，红色暗红色的丘疹边缘清楚，表面光滑
冯毅医生
一般会出现瘙痒
患者
近半年没有在晚上两点前入睡过
冯毅医生
也可以表现在口腔粘膜
患者
但是我并不痒
患者
怎么治疗
冯毅医生
瘙痒程度不一样，有的痒，有的不痒，有的痒的非常严重
冯毅医生
瘙痒是一种皮肤感觉
患者
需要吃什么药物么，或者使用什么外用药
冯毅医生
根据病人的耐受敏感程度不同，瘙痒表现的程度也不同
冯毅医生
它的预后有的可以自愈
冯毅医生
有的可以持续很多年
冯毅医生
治疗方面，建议外用他克莫司软膏
患者
传染吗？
冯毅医生
注意事项，保持局部清洁卫生，避免出汗潮湿，保持心情舒畅，工作生活学习压力不要太大，尽量避免吸烟
患者
对了，我前段时间一直有锻炼，然后出很多汗，但是我店里不具备洗澡的条件，所以一般都是捂很晚回家才洗
患者
谢谢
冯毅医生
锻炼完身体以后，因为出汗比较多，注意及时清洗
冯毅医生
同时保持干燥
冯毅医生
扁平苔藓发生原因不清楚
冯毅医生
可能和上面的因素有关系
患者
好的谢谢
冯毅医生
尽量避免诱发因素
患者
那个圆圈也是么
冯毅医生
对
冯毅医生
扁平丘疹可以连成环状的
患者
好的谢谢
冯毅医生
好的，不客气
冯毅医生
要坚持治疗
患者
谢谢
冯毅医生
好的，不客气
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咨询时间: 2023-10-26
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