患者
医生您好,我是河南省一名基础医学院的学生,21年肌酐85,范围21-104;22年肌酐80,范围44-133。(基本上每年都是八九十那个样)
2023年7.4体检的时候肌酐临界值了,健康作息和生活改善了1个月,8月份进行了复查,12月份也进行了复查,2024年也复查了一下。
1⃣️没有蛋白尿、血尿、浮肿的情况;
2⃣️2023年7.4体检之前的饮食不是很规律,并且喜欢大油大盐饮食。作息不好喜欢熬夜。并且很喜欢吃肉,体重71Kg身高182Cm。
3⃣️没有基础疾病(风湿免疫、糖尿病、高血压等)。因为平台限制,所以没上传但都是正常的。
4⃣️检查报告按照时间的顺序排了一下。
5⃣️9月份我近期吃过百令片和肾衰宁了,想预防一下肾病。不知道吃了会不会有影响呢?主要是有点焦虑。
6️⃣用CKD- EPI计算肾小球滤过率,7月份的那个大概是GFR96左右,8月份那个大概是100左右。还有就是12月这个肾小球滤过率计算系统直接卡90了是不是有点太低了(实在是很焦虑,目前是不是不用看这个估算的GFR呀)
7️⃣我最近因为腿摔伤了,术后打了头孢呋辛酸钠和酮咯酸氨丁三醇,这个对肾脏影响大吗?(男,24岁)
医生您好,我是肌酐一直都是八九十,但是最近几次有点濒临上限了,所以有点焦虑,还请医生评估一下,多谢!
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王辰医生
您好,感谢信任,首先您的肾脏确实看不出明显的问题,成年男性本身代谢率高,肌酐在这个水平是正常的,正常也有会10%-15%的波动,和饮食饮水、不同检测方法以及检测误差都有关系,胱抑素C理论上受食物等影响小,可以测一下,另外更准确的是留24小时尿肌酐清除率,但是我觉得没有什么必要
患者
好的谢谢医生,我的检查报告里面查了4次胱抑素C,都是正常的,并且数值都比较稳定
患者
就是肌酐一直都是90多
患者
包括血清贝塔2微球蛋白我也测过,也都是正常的
王辰医生
嗯嗯,那不要紧的,规律体检就行
王辰医生
肾脏没有问题
患者
但就是感觉肌酐这个有点快接近上限了,我自己用肾小球滤过率EPI公式算了一下
患者
也都是在90以上
患者
就现在我的问题主要集中在肌酐值93、95、96这个样子,肾脏彩超、胱抑素C、尿常规、尿微量白蛋白肌酐比值、尿酸、尿素氮、血压、血糖、血脂、抗核抗体谱、免疫球蛋白AGM、补体两项都是正常的
患者
我可能没查过尿贝塔2微球蛋白和尿阿尔法1微球蛋白,我们这边的医院没有
王辰医生
患者
好的谢谢医生!太感谢了!我清淡饮食+健康生活+多喝水试试
王辰医生
嗯嗯,好的
患者
医生,就是普通人降肌酐有啥好方法吗?饮食上之类的
患者
限制什么饮食,之类的
王辰医生
患者
感觉我也不是很胖,182,71Kg左右
患者
最近得多喝水了
王辰医生
那您块头不算小
王辰医生
这个肌酐完全正常的
患者
医生,就是血贝塔2微球蛋白+胱抑素C是不是能够较为灵敏的反应早期肾损伤呀?
王辰医生
血beta2微球蛋白不作为肾功能参考
王辰医生
胱抑素理论上更精准
王辰医生
但是也有不准的时候
患者
胱抑素C是不是能够较为早期反映肾脏损伤?在早期可能比肌酐稍微灵敏一点呢?
王辰医生
也没有
患者
那我现在就,肾脏没问题,定期体检,注意良好的生活习惯!
王辰医生
嗯嗯
患者
肾内科检查除了尿小分子蛋白没测过、以及肾脏ECT没测过,其余的都测了,都是正常的,无非就是血肌酐正常偏高值,九十多,可能也合并自己的身高、体重、饮食习惯等因素,
王辰医生
嗯嗯,没必要做ECT
患者
我中间还吃过百令、金水宝,有点自欺欺人了
王辰医生
也不需要吃
王辰医生
患者
好的谢谢医生,我是有点想降一下到80,毕竟我两年前肌酐才85左右,虽然和现在也差不太多
患者
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患者
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患者
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患者
医生我还有个小问题,就是尿微量白蛋白肌酐比,是不是比单纯的尿蛋白稍微准确一点?
王辰医生
是的
患者
我有一次查的尿常规比重1.025,尿蛋白弱阳性,然后有点害怕赶紧去查了尿ACR,显示尿微量白蛋白浓度、尿ACR是正常的
患者
医生也就没给我开24小时尿蛋白定量,说先看尿ACR就行
患者
说是比值不太受饮食、运动、喝水的影响,稍微更准确一点点
王辰医生
患者
医生 我这个没有肾脏病的证据就行,这小半年给我焦虑到了,我还是个基础医学生,感觉都有点丢人
王辰医生
没事没事的
王辰医生
不用焦虑,好好学习
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患者
您有时间帮我用公式算一下肾小球滤过率,EPI那个,年龄24,身高182,体重70,血肌酐97.75,胱抑素0.91
患者
谢谢医生💝💝
王辰医生
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咨询时间: 2024-02-21