患者
医生您好，我今年20岁，我前段时间有些心慌，胸闷，然后去医院查了查，之前一直有胃炎和胃食管反流。查了心电图，24h心电图和彩超，显示心尖部局部心肌致密化不全，后来又去检查核磁共振。我想问下核磁共振这个右心轻微增大有什么影响，核磁共振报告告诉了什么？谢谢医生。（男，20岁）
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许亚宁医生
你好，右心轻微增大没事，左心室外膜少许延迟强化灶提示这个位置的心肌细胞有些缺血。左室射血分数正常应该在50-70%，你是48.5%，说明心功能有轻度下降。
许亚宁医生
查心肌酶了吗？
患者
没有
许亚宁医生
你每次心慌胸闷持续多长时间？
患者
胸部会痛针刺感，但是因为我有胃食管反流，我不知道是不是心脏问题
患者
心慌是睡觉时有，平时就是运动下会有，胸闷是休息不好会有
许亚宁医生
那你在出现心慌胸闷之前一个月之内有没有比较明显的感冒发烧，腹泻或者皮肤感染呢？
患者
没有，我就是有天情绪激动，心脏猛烈跳动，然后就开始心慌胸闷了
许亚宁医生
你心脏核磁有一些问题，但其他检查都没有明显问题。心脏的情况可以吃一段时间辅酶Q10，主要治疗胃病和胃食道反流。
患者
那段时间比较累，哪天情绪波动大心脏猛烈跳动，然后晚上就睡不着，心慌
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患者
核磁共振问题主要是什么？
许亚宁医生
最近睡眠情绪有好转吗？
患者
比最开始好转了
许亚宁医生
主要问题就是有心肌缺血，心脏射血分数降低。
患者
这个和心肌致密化不全有关系吗？我心肌致密化不全范围很小
许亚宁医生
没什么关系的
许亚宁医生
心肌有一点致密化不全问题不大
患者
那核磁共振检查出的问题是什么原因呢
许亚宁医生
心肌缺血和休息不好，情绪不好，紧张，过度劳累有关
患者
那心脏射血分数降低问题不大吧😄
许亚宁医生
休息好之后应该可以好转的
患者
总的说我的问题应该不大吧，不会影响生命之类的吧😄
许亚宁医生
不会影响生命的
许亚宁医生
但还是要注意生活习惯，吃一段时间辅酶Q10，改善一下心肌细胞的代谢
患者
那我再去查下心肌酶，好的医生，谢谢您了
许亚宁医生
不客气😊
患者
哦，我错了医生，我之前抽血过，但我不知道你是不是心肌酶，我发给医生您，您看看，谢谢(*°∀°)=3
患者
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患者
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患者
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患者
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许亚宁医生
没有
患者
这是我当时抽血检查，这是心肌酶检查吗？
许亚宁医生
没有心肌酶
患者
好吧，那我再去做个心肌酶抽血，谢谢医生您了
许亚宁医生
😊😊😊
患者
医生您好，就是之前发过去的图片中，成都市二医院彩超是一个半月之前检查的，前一周检查了核磁共振，核磁共振射血分数低，我想问下为什么第一次射血分数正常，第二次就有些不正常，这说明我心脏在恶化吗？谢谢您了。
患者
这是两个月前的，核磁共振。那个射血分数也是正常的。
患者
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患者
我发现ef数值从两个月前第一次彩超的0.66到一个半月前第二次彩超的0.58到一周前检查核磁共振的0.485，是什么原因呢？
患者
晚上打扰了，没有时间可以以后再回复我，谢谢您了。
患者
上面那个 这是两个月前的，核磁共振。那个射血分数也是正常的。 是彩超，打错了😣
许亚宁医生
你好，核磁和超声是不同的检查，计算方式也不完全一样。你可以再复查一次心脏彩超，这样对比性要更好一些。
患者
好的，那我下次再去检查下彩超，谢谢医生，我主要是看这个趋势有点吓人。
许亚宁医生
恩，如果彩超也提示明显的降低了，那确实要引起重视，两个月时间心脏功能下降这么多还是要查一下原因的。
患者
好的医生，那我去查查-_-||
许亚宁医生
恩
患者
谢谢您了
许亚宁医生
不客气
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咨询时间: 2017-11-14
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