患者
你好医生，我有混合痔，那次拉了三次大便之后肛门痒过后就胀痛，便意感，我前两天买了痔疮栓，塞肛门里面，大便就是痔疮栓的颜色，黑色的。感觉塞了这个以后感觉大便是这样的。正常？（女，33岁）
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杨勇医生
你好，你是用的什么痔疮栓？
患者
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杨勇医生
好的，你这个大便颜色应该就是跟痔疮栓有关系
患者
嗯是的痔疮栓是黑色的。
患者
我这个痔疮外痔是不是哨兵痔啊！现在的症状是走路多了肛门疼，有便意感。
杨勇医生
从长相来看是像哨兵痔，你有肛裂的症状没
患者
塞了痔疮栓之后好是好了点
杨勇医生
有没有排便时肛门撕裂样疼痛
患者
没有，但我有肛裂，上面下面都有
患者
但现在拉屎是没有疼痛的
患者
就是走路偶尔便意感
患者
现在主要的症状是便意感。和疼
杨勇医生
那控制的还不错呀
患者
搞了一个多月了，而且我这几天每天都塞了痔疮栓
患者
才好了一些的。不然一直便意感特别不舒服
杨勇医生
你肛裂严重不
杨勇医生
有没有觉得肛门变小了
患者
算是慢性肛裂了
患者
上面的肛裂就是出来哨兵痔
杨勇医生
如果伴随有肛门变小了，而且还这么明显的哨兵痔
患者
哨兵痔下面另外一个裂口
杨勇医生
就达到手术指征了哦
患者
但我也看不出来肛门有没有变小，那次拉了三次大便之后肛门就开始痒，然后胀痛，下坠感，便意感，还有肛门痉挛，肛门刺痛，那所有的症状都有了。现在就是一阵阵的便意感了。但塞了痔疮栓后好了一些了，虽然还有一些便意感。但比之前好了点，而且走路多了肛门就会疼。是不是走路摩擦外面的哨兵痔？然后引起了疼痛跟便意感
杨勇医生
你这肯定跟肛裂有关系的
杨勇医生
那个哨兵痔就在外面，走多了如果单独摩擦，是会引起疼痛的感觉的
患者
可是肛裂是拉屎会疼的，但我的不疼，就是走路便意感。早上醒来肛门也会有便意想拉屎。
患者
之前早上醒来躺着肛门里面热热的，疼。便意感。现在就是起来有便意感想拉屎
杨勇医生
有些肛裂是表现为便后疼痛，因为大便摩擦到了裂口。
杨勇医生
早上醒来有便意感很正常呀
患者
我感觉是不是哨兵痔的原因导致的便意感疼痛，因为我去年也搞过一次，搞了很久，下坠感。
患者
因为我每天走路多，估计一直摩擦外面哨兵痔，所以很难好。
杨勇医生
正常来说哨兵痔不会引起便意感的
杨勇医生
它可以表现为肿痛，但不会引起便意感
患者
会吧！我看了一下哨兵痔比较痛苦的，下坠感跟异物感
患者
那便意感是怎么来的
杨勇医生
便意感要考虑跟你肛裂有关，还有饮食生活习惯有关
杨勇医生
比如你在发作这几天之前有没有喝酒，吃辛辣，久坐久站等
患者
我洗屁股的时候有碰到外痔，是有点疼，辣的这两天没吃了，得忌口。那我白天要做事走路那些算是久站？其实问题就是出现在哨兵痔跟肛裂上是吧！就出现疼痛跟便意感
杨勇医生
走路多了也不行哦
患者
我就是走路多了肛门就开始疼了。然后便意感又来了😭。没办法白天要做事，走路就多。
杨勇医生
你那个哨兵痔如果经常肿痛，结合你的肛裂也很明显，其实可以考虑手术解决了
患者
还有我的大便正常？除了颜色是那个痔疮栓，大便的形状那些正常？会干？我感觉塞了痔疮栓后大便就是这样的。
杨勇医生
你应该有去当地医院肛肠科看过吧
杨勇医生
可以的，你的大便正常的
患者
没看过呢，就之前医生指检检查过，说里面有痔疮
杨勇医生
没有粘液便，成条
患者
我老公那天也用手指伸进去摸了一圈，说是软的没东西
杨勇医生
有建议你手术吗
杨勇医生
你老公不是这个专业的，可能摸不准哦
杨勇医生
以后让医生检查是最好的
患者
那时候没有，因为那时候外痔还没有，这个外痔是我生二胎的时候用力拉出来的。
患者
怀孕那会经常便秘，然后肛裂就开始有了。
杨勇医生
嗯，是的，怀孕确实会加重
患者
生完了之后就从肛裂口长出来外痔，我一开始以为塞的进去，结果塞不进去
患者
就成了混合痔了，然后还有肛裂，全都有了
杨勇医生
塞不进去的，本来它就在外面的
杨勇医生
嗯，估计肛门里面还有肛乳头肥大
患者
唉，就是那次拉了三次大便，就开始肛门痒，第二天就开始胀痛，整个屁股涨，后面慢慢的就下坠感，便意感。刺痛，痉挛。一直到现在。怎么拉了三次就这样了，而且中途还大便干肛裂还出了血
杨勇医生
肛门直肠很多良性病都是大便不好诱发的
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咨询时间: 2023-12-31
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