患者
重度牙周炎，牙齿松动。（女，25岁）
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薛冬医生
您好，牙周炎是需要进行牙周系统治疗的
患者
你好
患者
我这个很严重吗
薛冬医生
全口牙槽骨吸收到根中1/3，算中度牙周炎，尤其是下前牙和右上的牙齿
患者
不算重度吗
薛冬医生
下前牙算重度的，因为牙槽骨已经吸收到根尖1/3
薛冬医生
请问这是您自己的牙齿情况，还是家人的？
患者
我自己的
患者
不用拔牙吗
薛冬医生
如果考虑拔牙的话，还需要结合嘴巴里检查的牙齿的松动度
薛冬医生
右下倒数第二颗的残根，或许需要拔，具体也要看牙体缺损的情况以及松动的情况
患者
二度松动
患者
医生说都可以保留
薛冬医生
您才25哎，牙槽骨吸收成这样，家里人也有牙齿松动的情况嘛？
患者
有点
薛冬医生
那就考虑先做牙周治疗，不考虑拔牙
患者
😭😭😭你说的我害怕
患者
全口算中度吗
薛冬医生
那是你平时都没有刷牙嘛？
薛冬医生
全口算中度的
薛冬医生
先不要害怕，问题发生了就想办法解决嘛
患者
我天天刷
患者
😭
患者
我的牙还能大概维持多久啊
薛冬医生
只要牙周治疗完善，后期你保持牙齿周围的清洁，就基本可以维持现状的
患者
我治疗过了
患者
定期去清洁牙齿
患者
医生说现在比较稳定了
患者
是不是就不会掉牙啊
患者
😭
薛冬医生
现在平均多久去一次医院啊？
薛冬医生
稳定在这个度了，你之后定期复查，自己掌握正确的刷牙方法和牙线、牙间隙刷的使用，大概率是就不会掉牙的
患者
半年去一次
患者
可以吗
患者
我用了牙线 觉得牙缝越来越大
患者
还用漱口水
薛冬医生
可以的啊
薛冬医生
通常使用牙线是不会引起牙缝变大的。如果觉得牙缝大，有黑三角，想要改善的话，可以考虑手术来引导组织再生
患者
因为牙周炎导致的牙缝大可以拯救吗
薛冬医生
可以的，就是在牙周状况稳定的时候，考虑牙周引导组织再生术
患者
可以问一下这个手术是干嘛的吗
薛冬医生
但是从片子上看，您的牙槽骨吸收主要是水平型的骨吸收，这种情况下让牙槽骨重新生长的难度较大
薛冬医生
主要有两个，一个是引导骨再生，另一个是引导牙周组织再生
患者
就是我不适合做这个手术吗
薛冬医生
对于您的骨头吸收的情况来说，再生的难度较大。如果单纯为了解决牙缝大的问题，也可以考虑冠向复位瓣手术。冠向复位瓣手术大体内容是从腭部取一块牙龈，缝到牙龈出现退缩的牙齿周围，来挡那个牙缝
薛冬医生
相当于把你的牙龈往牙冠的方向移动了，这样会挡住部分露出过多的牙缝，就会显得牙缝小一点
患者
就是说我只能维持现状了吗😭😭😭
薛冬医生
让骨头长回去是比较难的，所以要解决牙缝大的问题，可以考虑改变牙龈的位置。或者就是维持现状
患者
我这也不算太严重哈😭
薛冬医生
还好的，就是别去咬太硬的食物
患者
就是维持得住一直不会掉哈
薛冬医生
是的，维持现状就不会掉的
患者
如果以后种牙 会不会要植骨
薛冬医生
这个具体要看种哪颗牙，通常测量剩余的骨头高度和临近上颌窦鼻窦或者下颌神经管的距离，以及骨头的宽度，来决定是否需要植骨。
薛冬医生
所以种牙需不需要植骨，是需要以后拍ct，通过三维的测量来决定的
患者
是不是我的很多都需要哇 这个牙片来看
薛冬医生
这个看不出来的呀，每个人的牙根长度都不一样，咱的眼睛也不是尺子，没法通过这张片子来测量出你现阶段牙槽骨的高度呀
薛冬医生
您想要测量现在的牙槽骨高度，医院里面这个看片子的软件是有测量尺，可以测的
患者
嗯嗯谢谢
薛冬医生
不用谢
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咨询时间: 2023-09-14
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