患者
您好！之前咨询过的，今天复查了四个检查，请您看看。（女，80岁）
最近一段时间来，每次起床前感到不舒服，每次早晨小便后就气喘（因关节炎无力，不敢坐着马桶上，怕站不起来，所以都是弯腰小便，可能是累的原因吧。）请看看心脏状况。
图片因隐私问题无法显示
许亚宁医生
你好，看检查结果现在心脏功能和肾脏功能都很不好。贫血也很明显，这个考虑和肾脏问题有关。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是去年12月份的。之前的资料你还能看得到吗？现在怎么变化这么大？
患者
心脏功能是几期了？
许亚宁医生
心功能分期要结合患者症状的，如果安静状态下都会出现胸闷气短，那就是心功能四期了
许亚宁医生
这一次的检查和去年12月份的相比，心脏功能变化确实很明显
许亚宁医生
心功能下降和肾功能不好，贫血，都是有明确关系的
患者
哦
患者
我发个报告看看是不是这个原因引起的？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是今年1月20号。
患者
心肌梗死有关系？
许亚宁医生
肯定有关系的
患者
这个数值是心肌梗死吗？
患者
109.5和90.9
许亚宁医生
是的，这两个数值提示心肌梗塞
患者
这个心衰还能治好吗？
许亚宁医生
只能慢慢纠正，能恢复到什么程度就不一定了，完全治好肯定不行
患者
水肿和二尖瓣关闭不全是否影响射血分数？
患者
假如水肿消了，二尖瓣关闭欠佳修复好后，射血分数是否能提高？
许亚宁医生
水肿消除和二尖瓣关闭不全好转，这些的前提就是心衰和心功能下降要被纠正。如果心衰不能纠正，那水肿就会继续存在。
许亚宁医生
所以是射血分数好转和水肿消除基本会同时改善，不会有明显的时间先后区分
患者
从去年12月相比这一次二尖瓣关闭欠佳是什么原因引起的？
许亚宁医生
这个和心梗是有关系的
患者
哦。
许亚宁医生
心梗会造成乳头肌缺血，引起二尖瓣关闭不全
患者
肺动脉高压跟二尖瓣关闭欠佳有关系吗？
患者
射血分数34，这就是很准确的标准吗？老人就是这样的心衰了吗？
许亚宁医生
射血分数低于50%就是心衰了
患者
水肿不会干扰（影响）彩超射血分数？
许亚宁医生
不会
患者
好的，谢谢您！
许亚宁医生
不客气
患者
您好！报告中的钾高要紧吗？
许亚宁医生
钾高肯定要紧，改善心功能用利尿剂一般都可以降下来
患者
好的
许亚宁医生
恩
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-04-28
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
