患者
医生你好，我有脚气，水泡用药差不多三个月吧都好了，就是脚后跟刮了好几次也用药，为什么还比之前严重脱皮？（女，8岁）
实在不好意思打扰了，第一张是刚开始的模样，第二张是用药一个多月也刮掉死皮后又长出来，然后是洗完澡拍的照片的样子，第三张是现在的样子也是洗完澡拍的，红色地方是之前长冻疮好了变这样了
我用药也有三个月的样子，之前停药三四天去复查也是有死皮说转阴性了，但是这个死皮太丑了，怎么决绝呢
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李德彧医生
您好，请问有什么感觉吗？
患者
没什么感觉
李德彧医生
脚趾缝有吗
患者
都没有了
李德彧医生
现在以后脚后跟吗？
患者
是的
李德彧医生
那你这个不一定是脚气的情况，去检查过真菌吗？
患者
之前检查过了一转阴了
李德彧医生
后面没有去查吗
患者
以前没用药的时候感觉都没有这么严重，用药刮了死皮后怎么脱皮严重了
患者
后面没有去了，后面之前还用药
李德彧医生
用的什么药呢？
患者
阿莫罗芬乳膏
患者
还有用了好多种不一样的喷雾
李德彧医生
就是查了，有菌丝
李德彧医生
然后医生给你开的？
患者
是的
李德彧医生
现在这个就是考虑是足部皮肤角化过度的情况
患者
主要是水泡和脚趾头缝隙都好了，怎么后脚跟好不了
李德彧医生
可以擦点尿素乳膏，这个跟真菌的关系一般不大，跟局部摩擦引起的
患者
后脚跟还是真菌感染吗
患者
脚底又没有，就边上
李德彧医生
这个不一定是真菌感染，足后跟那个地方都是，就是脚掌摩擦，然后角质都是在摩擦的周围堆积了
患者
尿素乳膏之前擦了好了一点，但是不能全好
李德彧医生
所以这种主要是注意保湿
李德彧医生
然后尽量避免少走路
李德彧医生
摩擦
李德彧医生
穿软底的鞋子
患者
后来怀疑是脚气又开始用药，刮了用药也没用
李德彧医生
尿素乳膏用了能好转，那就建议你要继续用
患者
老是脱皮会不会有开始有脚气了？
李德彧医生
不一定，如果怀疑，可以再去查一下真菌
患者
老是脱皮会不会又变脚气
患者
嗯嗯
李德彧医生
脚气会脱皮，但是脱皮不一定就是脚气
李德彧医生
不是所有的脚脱皮都是一定是脚气，都一定是真菌感染。
李德彧医生
有时候局部出汗多了或者长期摩擦也会导致这种角化过度或者有脱皮的情况。
患者
如果用足光散脱皮后，在涂抹维E乳膏会不会好的快一点
患者
太难看的
李德彧医生
那你可以试一下，但是不能保证有很好的效果。
患者
我还想穿凉鞋，这样都不敢穿了
李德彧医生
重点是在于保湿，多擦点保湿乳，然后的话擦点那种溶解角质的药，比如尿素乳膏
患者
那么医生我以前的鞋子需要用84消毒水浸泡吗
李德彧医生
没必要，及时烘干
患者
我怕洗不干净会不会又开始有脚气
患者
好不容易好了
李德彧医生
注意个人卫生：手足部洗浴后应及时擦干趾(指)间，穿透气性好的鞋袜，手足避免长期浸水，掌跖出汗多时可局部使用抑汗剂或抗真菌散剂，保持鞋袜、足部清洁干燥。 注意浴池、宿舍等场所公共卫生，不与他人共用日常生活物品，如指甲刀、鞋袜、浴盆和毛巾等。
患者
嗯，就是以前鞋子确定不会传染吗
李德彧医生
没有确定的事，你用烘干就是可以的，真菌这个东西，事没有办法完全避免的
李德彧医生
不过他最怕的就是高温
患者
之前的以前对我说洗鞋子和袜子会传染手上让我用开水烫，但是烫鞋子会脱胶了，所以我朋友说用84消毒水
患者
之前的医生说开水烫一下
李德彧医生
再次说一下，烘干也是有高温的作用
患者
好的
患者
平时洗鞋子袜子会不会传染手上？
李德彧医生
那不会，一般真菌不是说你一接触了，就立马中招了，还要有条件，有易感性，还有闷热的环境
李德彧医生
潮湿的环境
患者
哦
患者
那平常穿袜子和穿鞋子不洗手可以吗
李德彧医生
你如果担心的话就洗手呗。
患者
哦
患者
好的
李德彧医生
嗯嗯
患者
李医生，真菌无处不在吗？是不是平常生活中都会接触到？
李德彧医生
对
患者
那怎么去避免真菌感染呢？
李德彧医生
就是家里多消毒，不要去阴暗潮湿的地方。
李德彧医生
还有就是上面说的这些呀。
患者
哦
李德彧医生
嗯嗯
李德彧医生
我们皮肤都是有一定的抵抗力的，不是说一接触这些病原体，就立马感染特
患者
如果手摸了脚在按洗手液和水龙头开关是不是也要清洗？
李德彧医生
它都是必须要达到一定的量，还有就是有一定的环境的作用
李德彧医生
我觉得你也不要太过于焦虑。
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李德彧医生
正常的皮肤上面都有一些皮肤的寄生的真菌。
患者
哦
李德彧医生
所以不要太担心这个问题，不是说你一接触了
李德彧医生
就立马感染了，而且我上面也给你说了，你的那个脚现在的情况并不一定是真菌感染引起的。
患者
嗯嗯，我过两天去查一下
患者
已经停药半个多月了
李德彧医生
嗯嗯
患者
谢谢
李德彧医生
不客气的
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咨询时间: 2024-04-18
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