患者
您好医生，我想问下目前这种情况需不需要做手术？男性，67岁。
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史冠军医生
你好，这个情况，考虑是一个肝结节。建议查一个AFP，肿瘤标志物，癌胚抗原。如果这些检查都是正常的，那么现在就不需要手术，定期检查就可以了，
患者
二三月份的时候曾经查了一个甲胎蛋白，当时是不高的，在正常值范围内。这次复查的抽血结果还没有报。
史冠军医生
那看检查结果吧。
史冠军医生
单纯的从这个检查结果没法说做好还是不做好。
患者
好，那我拿到结果再联系您吧
患者
该有CT片，能否麻烦您也过目一下？
患者
小地方的医院，不知道报告报的靠不靠谱。
患者
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患者
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患者
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患者
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史冠军医生
从片子上看，这个东西还挺大的，还是建议你等化验血的结果出来后，再一起看吧，
患者
对，2月份当时是6.2*4.9cm，现在6.5*5.7cm，还是有些增大的。
患者
恩，好的，我晚点联系您吧。谢谢了！
史冠军医生
嗯，可以再联系我。
患者
您好，刚刚看到AFP结果了，在正常范围。
史冠军医生
那应该是良性的，
史冠军医生
血管瘤的话，可以做个介入治疗。
患者
那现在考虑是血管瘤，还是肝局灶性结节增生呢？
史冠军医生
血管瘤的可能大吧，
患者
这样啊
患者
可是看这一次报的结果又是局灶性结节性增生
史冠军医生
不过现在的确不是太好确定。考虑恶性的可能比较小
史冠军医生
必要的时候，可以做个病理穿刺看看，
患者
哦，恶性的穿刺会不会容易出血和扩散呢？
患者
有没有更好的鉴别方法呢？
史冠军医生
最好的办法就是直接手术切除。不管是结节，还是血管瘤，这么大了都应该考虑手术治疗，
史冠军医生
切除后再做病理检查。
患者
这个位置手术风险大不大呢？
史冠军医生
风险肯定是有的，
患者
因为老人家已经67岁了，还合并慢阻肺和冠心病，不知道能不能耐受
患者
那如果是肝脏局灶性结节增生，需要怎样处理呢？
史冠军医生
就算是增生的结节，也应该手术切除。
史冠军医生
如果患者身基础比较差，那么手术风险也就比较大了
患者
是啊，担心这个呢
患者
如果确认是良性的，不手术可以吗？
史冠军医生
如果是良性的，可以不用做手术。
史冠军医生
定期检查就可以。
患者
嗯嗯，好的，谢谢您！
史冠军医生
不客气，祝早日康复
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咨询时间: 2016-12-20
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