患者
有问题要问，问到医生了，我现在吃的所有药都是调节植物神经，控制呼吸碱中毒的，这个医生说哮喘呼吸碱中毒很少，一般不会，但十院呼内副主任说哮喘就是呼吸碱中毒……那就奇怪了，我是交感神经兴奋，调节植物神经的药不是应该对症么，为何不止没用，还超头晕眼花，晕的打飘，双手扶着走，眼花到只能靠听的或者使劲看字才看得清是什么内容……医生同意我再住两天了，另外肺功能我看了，fev1百分比是94，上面那个八十几，feno13，果然是最差的一次……祸不单行，又感冒了，嗓子和气管都疼……（女，35）
体温虽然正常也是乱的，好几次37，37度1……
胡洋医生
您好，感谢您的信任。
胡洋医生
呼吸减重楼本身也会导致头晕的。
胡洋医生
不超过37度3都不算发热。
患者
我知道，比我平时的体温高……我呼吸碱中毒那么久也没这么头晕眼花的啊，之前更重也没这样，而且是用药之后出现的，既然是交感神经兴奋，为何药起反作用呢
患者
现在就吊多索茶碱和喜炎平，这种调我吊法也是第一次见
胡洋医生
一般来说还是要看用药的结果，用药效果不好的话，有时候要考虑其他问题，并不代表每一个诊断都是100%准确的。
患者
主要还是难受透顶，走路打飘可以不走，眼花到需要几分钟认字就贼痛苦了，坐着打飘可以看看手机，躺下直接睡着……她们凌晨5点半叫醒测体温，6点半送药，7点叫醒打饭，8点30查房，9点过输液，10点左右雾化，没办法睡，只能下午接机睡一会 然后晚上睡，晚上也会测体温……昨晚护士和护工打起来，所有人被惊动……
患者
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患者
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患者
今天又是两针，同一位置再肿
胡洋医生
你这一次可能跟血压低有关系。
胡洋医生
血压太低的话会出现这样的情况。
患者
没有监测血压，上次是正常范围，她们很慢，等她们来，我都好点了，医生都被我说的不耐烦，直说她们也就这点本事了，叫我生挺……头晕眼花是天天有，天天厉害，还有胸痛胃痛，粪检隐血阳性，医生叫我有空自己约个肠镜……我估计不是之前生理期就是痔疮……你看图上，都能看见整个针管，都红了，差点扎穿……
患者
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患者
痰检还在等，就担心痰检
胡洋医生
确实是扎了不少针了。
胡洋医生
痰检的结果什么时候能出来？
患者
不知道唉，还在等，所以我提出晚点出院，一是等痰检，二是希望精神点出院，摇摇晃晃走回去也是蛮吓人的，坐车我这眼花又看不清字……给你发消息，都是反复看几遍的，怕错别字太多，你看不懂，浪费追问次数 ，至少希望头晕眼花能早点好，这样走路和看字太累了，还有嗜睡，只能硬坐，腰都坐僵了，躺下去就睡着……
胡洋医生
那你还是要多休息休息的，我看你晚上睡觉也没那么充足。
患者
察觉到了啊，真细心，确实如此，只能分时间睡，加起来……医生给我开了克感敏，嗓子还是痛的要死，灼烧一样，其次是胸痛，还是上叶和底（一直这两个位置）……胃痛比较轻，还是痛，肺炎还出现了不同的声音，急诊医生说有肺炎，轻，口服抗生素，呼内说是慢性的，现在没肺炎了，不需要……我听谁的?刚测体温37度，因为感冒?我边上四个肺炎急性，医生说我感冒是她们传的……够乱……还有半袋盐水啊，今天慢死了……翻倍输的都已经输完了……
患者
急诊医生看了影像，呼内似乎没看，连我调了用药都不知道……
患者
盐水终于吊完，是扎穿了，全是血……洗碗前面堵路了，叫我们从医生办公室绕道，绕一个大圈，走得我发喘，马上吸氧……
患者
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胡洋医生
气喘的情况比以前好一点吗？
胡洋医生
吸氧的浓度有没有上升？
患者
我一直死死控制着3，就是喘，不是巨难受也不会开大，还是有间断性憋闷，每天时不时的来个一两下……比以前更脱不掉吸氧了，吸氧都会出现，不吸氧，氧饱和随着时间一直往下掉……走太长路、转圈或者用大力气马上就喘起来，轻的时候只能听见两肺呼吸音粗，中重才会听见哮鸣音……今天还咳嗽，咳嗽很累，比以前累，咳疯了也会喘……感冒加鼻炎，鼻涕多的要死，清水和黄浓都有，还有白浓的，浓的干很快，不是很浓就是粘的死死的，抠起来都费劲……雾化后可以脱一会氧，但不能久……
患者
还有，今天晕的特别厉害，起身就要捂头……
胡洋医生
至少能控制下来。如果病情没有缓解的话，自己控制也控制不住的。
患者
天天输液，可以控制的，刚晕的厉害睡了一会，控制不住找医生也是叫我硬挺，我鼻氧管和面罩都带了，不行就换面罩捏，医院的氧浓度高，吸着舒服，别说只开了3，等于家里5了
患者
加上一天两次的雾化，有些难控制都是在晚上，白天不会
胡洋医生
如果能稳定的话一般就不要紧。
胡洋医生
继续雾化吸入治疗了。
胡洋医生
总会好起来的，总比在家里面环境好一点。
患者
谢谢你的鼓励，我就烦没完没了的咳嗽，把嗓子咳爆才会停，气道都是痛的，有多索茶碱输下去，虽然不至于发作，会气喘，无法控制呼吸，也难受的够呛……头晕眼花了快一周，我的精神也很差，还不如我同病房的慢阻肺……她能大声说话，精神好得不行，还在输激素，逼医生强行给她出院，我只能小声说话，精神萎靡的很……虽然不至于发作，气喘还是会有……
患者
有时候还会手麻手抖
患者
之前出院的肺不张状态都比我好
胡洋医生
对的，你这种情况还是比较奇特的，有一些比你重的疾病都没有这么多的症状。
患者
我天生嗅觉就强于常人，经常被人说我是狗鼻子，要找有气味的东西，找我是错不了的，一准找到（我听力也是强于常人的），气道炎症也会比他们重的看起来更重吧，要说交感神经兴奋，本来能解释，但植物神经的药不但没用还起反效果就看不懂了……要说癔症，也不是一时半会的，我只是个中度哮喘又是半路变重的，不像是癔症……呼吸碱中毒没好好控制到有可能，哮喘是呼气障碍，身体本能使劲呼，除非完全堵住，通气过度有可能，我每次治疗都拖了很久……我后脑勺天气预报一样，不好的天气就会疼也无法解释，因为医生说我核磁没有问题……一度怀疑颈椎，但我摸了一下，不是发作期啊，而且以前颈椎病发作也不是这样的……就像这次，我去厕所啥事没有，我病友进去就是一堆喷嚏，她说有东西过敏，自己也不知道是什么……明天病房就剩我一个了，她强制要出院，医生也只能放行……好几个医生叫我别紧张，本来很轻松，被她们一说反而冒青筋了……
患者
我小舌头也下垂了
胡洋医生
你这个情况还是存在哮喘的基础的，然后受到外界环境的刺激以后，再加上交感神经兴奋是一个综合性的问题，用哪一方面的药可能都会出现一定的好转，但是其他的症状又会起来再加上副反应，所以从体感上可能比较难受。
患者
输的都是哮喘抗病毒的（已经拿掉两个），吃的都是植物神经的，现在输的药没问题，吃的有问题，越吃越头晕眼花，变成持续性的了，要是没有之前激素和现在的药输进去，加上感冒恐怕更难受……后测了个体温还是37度，虽然是正常体温，但比我基础体温高，我基础体温36度6，最高也就36度8……就和我那血压一样，一直比基础血压低，他们反正正常就好了，才不管基础是多少……晕得慌的时候只能睡一觉，反正躺下就睡着，比在家里能睡多了，家里要一个小时才能睡着，被拍醒也没得办法……嗓子疼的要死，小舌头也下垂了，只能硬忍了……
患者
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胡洋医生
确实是咽喉部还是有点充血红肿的，像这种情况确实有可能导致疼痛。
患者
灼烧痛，痛的冒烟……上呼吸道感觉都完了……都被累及了……
胡洋医生
有这种可能性的可能会全呼吸道产生影响。
胡洋医生
也可能诱发呼吸系统，比如说哮喘症状的加重。
患者
所以我不敢出院，感冒，鼻炎，嗓子也犯了，上呼吸道都被累及，下呼吸道很危险，也没啥药给我开，就靠克感敏和喜炎平了，还有个祛痰灵，哮喘有多索茶碱……还得硬挺……若非克感敏，我可能已经低烧了……
胡洋医生
的确有这种可能性。
胡洋医生
感冒药有一定的退热作用。
患者
小腿也疼了几天，看不出肿，病友们都说我脸肿，我自己看也不明显，我早上体温都是基础体温，下午开始比基础体温高，虽然也是正常体温，只能等痰检了……
患者
虽然没有一按一个坑，恢复颜色有些慢
患者
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患者
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患者
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患者
果然是粉红色那个药片，吃了就头晕眼花……
患者
说是调节植物神经的
胡洋医生
有时候用激素时间长了人脸会肿的。
胡洋医生
小腿的话如果肿胀，一定要做一个下肢静脉彩超排除栓塞的可能性。
患者
现在小便也多起来了……一会一次……吃了药，症状开始了，还犯困……你看着肿么？
胡洋医生
这种情况要当心尿路感染的可能性，有没有刺痛感？
患者
没有刺痛感，鼻子也很痒，又出血了，一如既往的不多……
胡洋医生
这个可能是空气干燥造成的。
患者
我24小时吸氧的，不敢停太久，鼻涕也不少，咳嗽还有很多痰咳不出，这边雾化要空的湿化杯……嗓子还是很痛，一竖溜的痛……不反酸，就反气……
患者
屁也比以前臭
胡洋医生
你这个是不是反复的上呼吸道感染之前你嗓子痛已经很久了啊
患者
之前没这么痛，也没这么多气反
胡洋医生
那这种应该是反复的感染了，现在有黄痰吗？
患者
咳不出，不知道
胡洋医生
咳不出来的话，大部分还是病毒感染。
胡洋医生
而且抗生素也在用。
患者
都堵在嗓子以下了，抗病毒的在用，抗生素停了一周了
患者
平时我就难排痰，无论是细菌还是病毒
胡洋医生
不行就吃点蓝芩口服液。
胡洋医生
针对嗓子疼痛的。
患者
明早出院了，医生开始撵人了，我给医生看了下下肢，她说这不属于呼吸科范围，就说了句不肿……说我脸就是那样的……
患者
今天又是两针……
胡洋医生
那明天再回家观察一下吧。医生如果不通用的话也只有这样。
患者
每次重扎都给我扔这了……又是昨天的位置肿了，三次了……也只能回家观察了，我故意拖明早的，本来叫我今天下午出，我家人耳背还看春晚，会吵的没办法休息的……其实我现在还虚的很……
患者
还是你好呀，你是我的管床主任就好了……但愿这周别再被抢救了……
患者
医生说我痰检没问题
胡洋医生
应该不会的，新年平平安安。
患者
已经排除结核，我这体温太奇葩了，刚又一个37度……明早八点出院，好早……托你吉言，新年平平安安，也祝你新年快乐，平安顺遂，阖家欢乐……
患者
我血常规红细胞是偏低的
胡洋医生
红细胞偏低的话有贫血。营养不良有可能。没有过度出血的情况的话，贫血他不怕考虑造血不足。
患者
抽这么多血，加上生理期，不贫血就奇怪了……营养不良不会，医院的饭怎么可能……
患者
这次急抢和住院，抽了20管左右……
患者
今天小便太多了，尤其输着液……
胡洋医生
还是要多补充营养的，否则免疫力低下，各种感染都会来。
胡洋医生
输液有时候会导致小便。
患者
之前输液没这样啊，今天的特别多，拼命跑厕所，还有烦死人的头晕眼花，眼睛超级不好使，需要把手机拿很远然后使劲认字很久，脑袋也打结了.老是忘记拿下鼻氧管，走路还差点被椅子或者床绊倒好几次……明天出院，我刚整理东西，累坏了，还有些喘，来回转了两圈，本来就容易这样，还全是塑料袋，恨死了，我又不是工兵，老是叫我挖地雷……叫他们别带东西了，带了六大包，我合成五包，送走两包还有三包……😓😞
患者
呼吸碱中毒的症状再次出现……
患者
一个小时两次……不知道的还以为用了利尿的……
胡洋医生
每次的量很多吗？
胡洋医生
要当心尿路感染的可能性。
患者
开始多，后面少，但都急
胡洋医生
那要当心一点。
胡洋医生
有时候卧床时间长了容易尿路感染。
患者
验过尿常规啊，没啥问题，还要验个?这样小便下去，不喝水怕脱水了……
胡洋医生
是要多喝水的，不行再验一个小便。
患者
现在应该是在排卵期，有鼻涕状半透明白带（我就不避讳你了），我排卵期和生理期很近，几乎重叠的，但以前也没这么多小便的……我的眼睛呀，终于理解看不清东西是啥滋味了……
患者
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患者
这居然也不用抗生素
胡洋医生
小便里边怎么会有尿糖？
胡洋医生
你血糖高吗？
患者
有很久了，血糖是有过偏高
患者
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患者
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胡洋医生
血糖高的话要当心，用激素的话可能会更高。
胡洋医生
这也会加重尿路感染的机会。
患者
我胆固醇居然偏高，发你了……粉色药片是氟哌噻吨美利曲辛片，副作用基本全中……
患者
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胡洋医生
药品的正作用，你起不到，副作用你倒蛮多的。唉，这个确实很难办呀。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-01-30
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
