患者
您好，想咨询甲状腺方面的问题。（女，49岁）
张君丞医生
你好！想问什么问题呢？有甲状腺彩超和化验结果吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张君丞医生
不好意思，让你久等了！ 你家情况应该是甲状腺癌术后吧？ 目前吃的是优甲乐吧？ 从化验结果看，药物剂量大了，需要减量
张君丞医生
请问目前优甲乐（或者雷替斯）每天吃多少？
张君丞医生
手术后病理结果可以看看吗？
张君丞医生
甲状腺球蛋白抗体（TGAB）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAB）明显升高，以及彩超所见右侧甲状腺弥漫性改变，都是说有甲状腺自身免疫性疾病，也就是桥本氏甲状腺炎。 桥本氏病会损伤甲状腺，时间久了，就可能导致甲状腺功能减退，于是引起促甲状腺素升高，甲状腺素和游离甲状腺素降低。当然，不是所有人会出现甲减，只是一部分人会因为桥本氏甲状腺炎出现甲减。 只要甲状腺功能正常，也就是：促甲状腺素（TSH）、游离T3（FT3），游离T4（FT4）正常，那桥本氏甲状腺炎就不用治疗。你家吃药控制甲状腺功能，所以不用在意桥本氏甲状腺炎。 你的就是如此，虽然有桥本氏甲状腺炎，但甲状腺功能正常，因此不用治疗。 桥本氏病平时注意减少碘摄入：加碘盐、海带、紫菜等可以少吃，高碘饮食可加重桥本氏甲状腺炎。 另外：①每年需要化验甲状腺功能和甲状腺抗体，目的看甲状腺功能是不是正常，如果出现甲减，需要治疗。②每年需要定期做甲状腺彩超检查，有桥本氏甲状腺炎的人患甲状腺癌的风险比普通人要高一些，所以需要定定期做甲状腺彩超检查。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
不好意思，发错了好几张
张君丞医生
请问目前优甲乐吃多大剂量？
张君丞医生
我需要知道患者目前用药剂量，然后决定如何减量
张君丞医生
我今天特别忙，没能及时回复，非常抱歉！
患者
两片半
张君丞医生
建议在目前基础上，每天减量1/4片，吃一个月后复查甲状腺功能
患者
好的，谢谢
患者
想问一下那个“促甲状腺素受体抗体”高是什么意思？
患者
这个指标第一次检查
张君丞医生
促甲状腺素受体抗体，升高是甲亢的指标
张君丞医生
这个指标升高，对于你家情况，意义不大
患者
这个和药量有点大有关系吗
张君丞医生
没有关系
患者
哦，那这个指标可以调节吗
张君丞医生
对于你家情况，这个指标，不用管它。
患者
那就是不用管他吧，目前就是调整一下药量就可以了吧。
张君丞医生
是的，目前只用调整一下药量就可以
张君丞医生
不好意思让你久等了！
患者
谢谢。木有关系，你们都挺忙的
张君丞医生
不客气！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-07-05
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
